실험적 만성 전립선염의 발병기전에 대한 초미형태학적 연구 = An Ultrastructural Study on the Pathogenesis of Experimental Chronic Bacterial Prostatitis
목적 : 전립선염에 관한 지금까지의 연구는 항생제의 침투와 항생제를 이용한 치료법의 개선에는 많으나 발병기전에 대한 연구는 매우 적다. 이에 만성세균성 전립선염의 발병기전을 형태학적으로 규명하고자 한다.
대상 및 방법 : Spraque-Dawley계 흰쥐(약 200g)의 전립선에 Escherichia Coli희석액(10^8㎖) 0.2㎖를 투여한 후 1주, 2주, 3주, 및 5주에 광학 및 현미경으로 관찰하였으며 전립선조직내 IgG, IgA 및 IgM의 분포를 확인하기 위해 avidin-biotin-peroxidase complex방법으로 면역 염색을 하여 광학 현미경으로 관찰하였다.
결과 : 광학현미경 소견은 E coli투여 후 1주에는 전립선의 선강 및 간질조직에 호중구와 대식세포가 심하게 침윤되었으며 이러한 소견은 2주후에도 지속되었다. E coli 투여 후 3주 이후에는 염증은 약간 완화되었으나 간질의 섬유화가 일어나 만성전립선염의 소견이 나타났다. IgG, IgA 및 IgM 은 E coli 투여 후 1주에 전립선의 분비선 주위와 간질조직 및 염증세포내에 강양성으로 나타났으며 5주까지도 지속되었다. 전자현미경 소견은 E coli 투여 후 1주에는 전립선의 선강 및 선상피세포 사이에 호중구와 대식세포의 침윤이 심하였고 이들 세포내에는 탐식된 E coli와 라이소좀이 풍부하였다. 간질에도 호중구와 대식세포 및 소수의 림프구가 침윤되었으며 염증세포의 세질내에 탐식된 E coli가 많았다. 이러한 소견은 E coil 투여 후 2주에도 지속되었다. 그러나 3주 이후에는 호중구는 감소되었으며 대식세포, 림프구 및 형질세포가 증가되었고 간질에는 섬유아세포의 증식이 일어났다. 그리고 E coli는 거의 소실되었으나 단위막에 둘러싸인 간상소체가 선강 및 선방세포내에 있었다.
결론 : 이와 같이 전립선에서 E coli가 대부분 제거된 후에도 면역단백이 강하게 나타나는 것으로 보아 항원이 잔류해있음을 암시하며 항원의 지속적인 잔류가 만성 세균성 전럽선염을 유발하는 한 인자로 추정된다.
This study was carried out to morphologically investigate the patogenesis of chronic bacterial pros-tatitis. Male Sprague-Dawley rats were inoculated 0.2㎖ of Escherichia coli(10^8cells/㎖) into the prostate and sacrificed 1, 2, 3, and 5 weeks after inoculation. Ten animals in each group were observed by light and electron micrscopy. In addition, immunocytochemistry for IgG, IgA, and IgM in the prostate was performed.
On light microscopy, acute purulent inflammation occurred in the prostate with necrosis and sloughing of epithelial cells and severe infiltration of neutrophils and macrophages in the interstitium. Acute inflammation was persisted until 2 weeks after inoculation. In 3 weeks after inoculation atrophy and loss of prostatic acini and fibrosis of interstitium, which were signs of chronic prostatitis, appeared. Immunoglobulin IgG, IgA, and IgM were strongly positive in inflammatory cells and interstitium during the period of experiments.
On electron microscopy, there were marked exudation of neutrophils and necrotic cells in the acini with focal necrosis of lining epithelium. Infiltration of neutrophils, and macrophages, deposition of fi brins, and marked congestion appeared in the interstitium at 1 week after inoculation of E. coli. These findings persisted for many weeks. There were membrane bound rod bodies in the lysosomes and cytoplasm of the epithelium.
According to above results it is suggested that chronic bacterial prostatitis in this model was associated with persistent immunological reaction on the prostate resulting in chronic inflammation of the prostate.
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