KCI등재
입술갈림증 태아에서 동반된 입천장갈림증의 예후적 의미 = Prognostic Implication of Associated Cleft Palate in Patients with Cleft Lip
저자
정지예 ( Ji Ye Jung ) ; 홍준석 ( Joon Seok Hong ) ; 김혜진 ( Hye Jin Kim ) ; 손유경 ( Yoo Kyung Sohn ) ; 심순섭 ( Soon Sup Shim ) ; 박중신 ( Joong Shin Park ) ; 전종관 ( Jong Kwan Jun ) ; 윤보현 ( Bo Hyun Yoon ) ; 신희철 ( Hee Chul Syn )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2006
작성언어
-주제어
KDC
516.505
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
수록면
195-203(9쪽)
제공처
목적 : 본 연구의 목적은 입술 및 입천장갈림증의 유형에 따른 임신 결과 및 생후 장애를 비교하고, 입천장갈림증의 유무에 따른 위험도를 평가하는 것이다. 방법 : 990년 1월부터 2004년 7월까지 서울대학교병원에서 분만, 유산, 또는 임신중절된 입술 및 입천장갈림증 96례를 후향적으로 분석하였다. 입술 및 입천장갈림증의 분류는 Nyberg 등의 방법을 중심으로 입천장갈림증 단목을 추가하였다. 유형별로 동반 기형, 염색체 이상의 빈도를 평가하고, 임신 중절, 자연유산, 자궁 내 태아사망, 영아사망의 빈도를 비교하였다. 생존아 중 장기 추적이 가능한 경우에 중이 환기관 삽입, 청각장애, 언어발달 장애를 비교하였다. 입천장갈림증이 있는 경우에 입술갈림증 단독 군보다 어느 정도 위험이 증가하는지 평가하였다. 결과 : 동반 기형은 입술갈림증만 있는 경우 23.7% (9/38)이었고, 입천장갈림증이 있는 경우는 55.2% (32/58)이었다. 동반 기형으로는 심장기형이 가장 많았고 중추신경계, 근골격계, 위장관계, 비뇨생식기계 기형도 흔하였으며, 67.4% (29/43)의 증례에서 다발성 기형으로 관찰되었다. 입천장갈림증이 있는 생존아의 경우 입술갈림증만 있는 경우보다 중이 환기관 삽입 (70.0% [14/20] vs 3.1% [1/32])과 언어발달 장애 (42.1 % [8/19] vs 10.7% [3/28])의 발생이 유의하게 많았다. 입천장갈림증이 있는 경우에 입술갈림증만 있는 군보다 동반기형(OR 3.97), 임신중절(OR 5.20), 영아사망(OR 12.96), 중이 환기관 삽입 (OR 72.33), 언어발달 장애 (OR 6.06) 발생의 위험이 증가하였다. 결론 : 입천장갈림증을 동반한 군이 입술갈림증만 단독으로 가진 군에 비하여 임신 결과, 중이 질환, 언어발달 장애에 있어서 불량한 예후를 보이고 있다. 따라서, 산전 정밀초음파 검사시에 입술갈림증 뿐만 아니라 입천장갈림증 유무의 진단에도 주의를 기울여야 한다.
더보기Objective : The objective of this study is to compare the pregnancy outcomes and postnatal developmental problems according to the types of cleft lip and/or palate, and to evaluate the increase of the risk of the presence of cleft palate. Methods : Retrospective analysis was performed in 96 cases of cleft lip and/or palate that were delivered, aborted, or terminated at Seoul National University Hospital from January 1990 to July 2004. The cases of cleft lip and/or palate were categorized based on the Nyberg`s classification, and cleft palate alone was added to it. According to the types, the frequencies of associated anomaly and chromosomal anomaly were assessed, and the frequencies of termination, spontaneous abortion, fetal death in utero, and infant death were compared. When long-term follow-up was possible among the surviving infants, we compared the frequencies of ventilatory tube insertion into the middle ear, hearing problem, and speech-language problem. We evaluated the increase of the risk in the presence of cleft palate. Results : Associated anomalies were present in 23.7% (9/38) of cases with cleft lip alone and in 55.1 % (32/58) of those with cleft palate. The most common associated anomaly was cardiac anomaly. The surviving infants with cleft palate showed significantly higher rates of ventilatory tube insertion (70.0% [14/20] vs 3.1% [1/32]) and speech-language problem (42.1 % [8/19] vs 10.7 % [3/28]) than those with cleft lip alone. The presence of cleft palate increased the risk of occurrence of associated anomaly (OR 3.97), termination (OR 5.20), infant death (OR 12.96), ventilatory tube insertion (OR 72.33), and speech-language problem (OR 6.06). Conclusion : Associated cleft palate in patients with cleft lip has a poor impact on pregnancy outcomes, middle ear disease, and speech-language problem. Therefore, during the prenatal screening ultraso-nography, the careful examination should be directed for the detection of cleft palate in cases with cleft lip.
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