개념으로서의 건강: 비판적 고찰 = Health as a Concept: A Critical Review

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study aims to investigate subjective and objective attributes of the concept of ‘health’, and link the health concept with the dimension of existential meaning. Anyone can form a subjective health concept according to personal experiences and interpretative frameworks. Health as a concept, however, is explained from a universal perspective, and the World Health Organization (WHO) defines health as a state of complete physical, mental, and social well-being. This definition clearly emphasized the complexity of health concepts, but overlooked the nature of health as a dynamic process. WHO‘s definition of health was made possible through a perspective that considers humans in the totality of mind and body. The roots of health paradigm based on the human totality extends far back to Mesopotamia, ancient Greece and early Christianity.
WHO’s health definition lacks analytical nicety, and this limitation is overcome by scholars’ thoughts which delineated the specific attributes of health according to normativism and naturalism. According to their considerations, the concept of health which is not free from social expectations is summarized as functional normality. The health concept, moreover, can be explained through attributes such as value, pain (discomfort), statistical normality, physical inability, adaptability and homeostasis. This health theory, however, focuses on the ‘factuality’ about health, and there is a lack of reflection on the meaning of health here. A typical example of an effort to understand health as the basis of existential planning can be seen in the insights of the French philosopher Georges Canguilhem. With the efforts of philosophers such as Canguilhem, it became clear that the understanding of the factuality of health must be integrated into the understanding of the meaning of health.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 건강개념의 주관적-객관적 속성들을 살펴보고, 건강 개념을 실존적의미의 차원과 연관 짓는 것을 목표로 한다. 건강에 대한 의미규정은 학자들만의몫이 아니며, 삶을 살아가는 누구나 개인의 체험과 각자가 지닌 해석의 틀에 따라 주관적으로 건강 개념을 구성할 수 있다. 그러나 ‘개념’으로서의 건강은 보편적인 전망 안에서 설명되며, 세계보건기구(WHO)의 정의에 따르면 건강은 한 사람이 신체적, 정신적, 사회적으로 완전히 안녕한 상태에 있음을 의미한다. 이러한정의는 건강 개념이 지닌 복합성을 분명히 부각시켰으나, 역동적 과정으로서의건강의 성격을 상대적으로 간과하고 있다. WHO의 건강 규정은 인간을 정신과육체의 총체성 안에서 파악하는 시각을 통해 가능한 것이었으며, 이처럼 인간의전인성(全人性)을 전제로 하는 인간-건강관의 뿌리는 저 멀리 메소포타미아와 그리이스, 초기의 그리스도교로 까지 소급된다.
WHO의 건강 규정은 분석적 세련됨을 결여하고 있고, 이런 한계는 규범주의와자연주의에 따라 건강의 세부적 속성을 규정한 학자들의 성찰을 통해 극복된다. 이들의 성찰에 따르면, 사회적 기대로부터 자유롭지 못한 건강 개념은 ‘기능적 정상성’으로 요약되며, 가치, 통증, (통계적) 정상성, 육체적 불능성, 적응성, 항상성등의 속성을 통해 설명될 수 있다. 하지만 이러한 건강론은 건강에 관한 ‘사실의설명’에 치중하는 관점이며, 여기서 건강의 의미에 관한 성찰은 상대적으로 결여되어 있다. 건강을 실존기획의 토대로서 이해하려는 노력의 한 전형을 프랑스의의철학자 깡귀엠의 통찰에서 엿볼 수 있다. 깡귀엠과 같은 의철학자들의 노력으로, 건강에 관한 사실성의 파악은(수치의 파악) 건강의 의미에 대한 이해 속으로통합되어야 한다는 점이 더욱 분명해졌다.

참고문헌 (Reference)

• 1 개리 펀그렌, "헬스케어 영성: 제4권 영적 돌봄의 연구" 가톨릭대학교출판부 2016
• 2 이용결, "한국가톨릭대사전, 제 11권" 한국교회사연구소 2005
• 3 손정인, "쪽방 주민의 건강과 삶에 대한 사례연구" (10) : 2014
• 4 조병희, "질병과 의료의 사회학" 집문당 [서울] 2015
• 5 황임경, "의학은 어떻게 철학과 만나는가: 캉귈렘의 의철학, 의학적 현상학 및 해석학을 중심으로" 인간환경미래연구원 (18) : 3-23, 2017
• 6 코커햄, 윌리엄, "의료사회학" 아카넷 2005
• 7 발트슈타인, 미하엘, "요한 바오로 2세의 몸의 신학 : 남자와 여자로 그들을 창조하셨다" 가톨릭대 학교출판부 2015
• 8 바이넘, 윌리엄, "서양의학사" 교유서가 2017
• 9 안석모, "목회상담이론입문" 학지사 2009
• 10 볼프, 한스 발터, "구약성서의 인간학" 분도 출판사 1976
• 11 네틀턴, 사라, "건강과 질병의 사회학" 한울아카데미 1997
• 12 Canguilhem, G., "Writings on medicine" Fordham U n i v e r s i t y Press 2012
• 13 Pellegrino, E. D, "What the philosophy of medicine is" 19 (19): 1998
• 14 Mann, H., "What is health?" 119 (119): 2006
• 15 Gunn, S. W. A., "Understanding the global dimensions of health" Springer Science & Business Media 2008
• 16 Nordenfelt, L. Y., "The concepts of health and illness revisi ted" 10 (10): 2007
• 17 Hamilton, R., "The concept of health: beyond normativism and naturalism" 16 (16): 2010
• 18 Dutta, M. J., "The Critical Cultural Turn in Health Communication: Reflexivity, Solidarity, and Praxis" 25 (25): 2010
• 19 Lorig, K., "Outcome measures for health education and other health care interventions" Sage 1996
• 20 Nordenfelt, L. Y., "On the nature of health: An action-theore tic approach" Springer Science & Business Media 1995
• 21 Svenaeus, F., "Naturalistic and phenomenological theories of health: distinctions and connections" 72 : 2013
• 22 Ferngren, G. B., "Medicine and religion: A historical introducti on" Johns Hopkins University Press 2012
• 23 Bunge, M, "Medical Philosophy: Conceptual Issues in Medicine" World Scientific Publishing 2013
• 24 Rattan, S. I., "Healthy ageing, but what is health?" 14 (14): 2013
• 25 Webster, A, "Health, Technology and Society" Springer 2007
• 26 Harrington, N. G., "Health communication: Theory, method, a nd application" Routledge 2014
• 27 Dutta, M. J., "Health at the margins of migratio n: Culture-centered co-constructions among Banglade shi immigrants" 28 : 2013
• 28 Boorse, C., "Health as a theoretical concept" 44 (44): 1977
• 29 Hesslow, G., "Do we need a concept of disease?" 14 (14): 1993
• 30 Frenk, J., "Designing a framework for the concept of health" 35 (35): 2014
• 31 Bircher, J., "Defining health by addressing individual, social, and environmental determinants: New opportunities for health care and public health" 35 : 2014
• 32 World Health Organization, "Constitution of the World Healt h Organization: Principles"
• 33 Mead, A, "A sociology of medical practice" CollierMacmillan 1975