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Sevoflurane Insufflation Sedation for the Dental Treatment of a Patient with Pulmonary Arterial Hypertension : A Case Report = 폐동맥 고혈압 환자의 치과치료에서 세보플루란 흡입 진정의 사용 : 증례보고
저자
발행기관
학술지명
大韓小兒齒科學會誌(JOURNAL OF THE KOREAN ACADEMY OF PEDIATRIC DENTISTRY )
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발행연도
2015
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English
주제어
KDC
515
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학술저널
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75-79(5쪽)
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폐동맥 고혈압은 좌우단락을 가진 선천성 심장질환의 흔한 합병증으로 폐동맥 고혈압 환자에서 높아진 폐혈관 저항은 생명에 위협을 초래한다. 전신마취시의 양압환기는 폐동맥압을 높이고, 폐혈류량은 감소시키므로 저산소증을 유발할 수 있으며,이는 폐동맥 고혈압 환자에게서 불리하게 작용할 수 있다. 따라서 폐동맥 고혈압 환자에서는 양압환기보다는 자발호흡이 보다 안전할 것으로 생각된다.
만 5세 남환이 심한 저체중으로 본원으로 의뢰되었으며, 내원 당시 환아의 몸무게는 11 kg이었고, 2009년 팔로사징후로완전 교정 수술을 받은 의과적 병력이 있었으며, 2007년부터 현재까지 고혈압 약을 복용하고 있다고 하였다. 환아는 다발성우식을 가지고 있었으며, 치료는 경비캐눌라를 사용한 세보플루란 흡입 진정 하에 진행하엿다. 치료 내내 환아는 정상적인생징후와 자발호흡을 유지하였으며, 이후에도 폐동맥 고혈압과 연관된 다른 합병증은 보이지 않았다.
폐동맥 고혈압 환자에서의 세보플루란 흡입 진정의 안전한 사용 증례를 통해서, 세보플루란 흡입 진정이 심혈관계 질환을가진 환자들에서 전신마취의 대안으로 사용될 수 있는 가능성을 보여주었다
Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a common complication of Congenital heart defects (CHD) withleft-to-right shunts, and PAH with increased pulmonary vascular resistance (PVR) is associated with considerablemorbidity and mortality. General anesthesia (GA) can be life-threatening in patients with PAH, becausethe positive pressure ventilation during GA increases pulmonary arterial pressure and decreases pulmonaryblood flow. This may also lead to hypoxia. Therefore, spontaneous ventilation may be safer than positive pressureventilation in patients with PAH.
A five-year-old male child, weighing 11 kg, with medical history showing a total correction of Tetralogy ofFallot (TOF) in 2009 and ongoing treatment with hypertension (HTN) medicine since 2007, visited theDankook University Dental Hospital. He had multiple dental caries, and the treatment was completed undersevoflurane insufflation sedation via nasal cannula. The patient remained sedated throughout the operationwhile maintaining normal vital signs and spontaneous respiration.
In conclusion, sevoflurane insufflation sedation may be a safer alternative to GA for the dental treatment ofpatients with PAH.
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0.36 | 0.35 | 0.399 | 0.05 |
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