두경부암 환자의 질병 경험에 대한 해석 현상학적 분석 연구 = An Interpretative Phenomenological Analysis of the Illness Experience of Head and Neck Cancer Patients
저자
발행사항
부산 : 고신대학교 대학원, 2022
학위논문사항
학위논문(박사)-- 고신대학교 대학원 : 간호학과 간호학 2022. 8
발행연도
2022
작성언어
한국어
주제어
발행국(도시)
부산
형태사항
1-111 ; 26 cm
일반주기명
지도교수: 권수혜
UCI식별코드
I804:21003-200000642019
소장기관
두경부암은 구강, 인두(구인두, 비인두, 하인두) 및 후두 등에 침범하는 암을 말하며 초기에는 증상이 거의 나타나지 않는 특성으로 두경부암 환자의 절반은 진행성 단계인 3기 혹은 4기가 되어서야 진단을 받게 되어 다른 종류의 암보다 높은 사망률을 보인다. 두경부암은 복잡한 해부학적 구조와 중요한 생리적 기능 때문에 수술 범위가 제한적이며 항암 및 방사선 치료를 병행하게 된다. 이러한 치료과정에서 기능적인 장애가 초래되고 전신 쇠약과 통증, 구강건조, 삼킴곤란 등 환자들은 신체적인 문제에 더하여 기능적 변화에 적응하는 과정에서 가중된 심리 사회적 고통을 겪고 있는 것이 현실이다. 따라서 두경부암 환자의 질병 경험에 대한 심층적인 분석과 이해에 기반하여 이들을 지원하기 위한 다각적인 방안 마련의 필요성이 대두되고 있다. 이에 본 연구는 해석 현상학적 분석(Interpretati ve Phenomenological Analysis: IPA)방법을 적용하여 두경부암 환자의 관점에서 질병 경험에 대해 인지된 내용의 주관적 의미를 밝히고 이를 심층적으로 탐구하고 기술하고자 하며 더 나아가 이들을 효율적으로 지원할 수 있는 간호전략 개발의 기초자료를 제공하고자 한다.
본 연구는 해석 현상학적 분석(IPA) 방법을 적용한 질적연구이다. 연구 참여자는 B광역시 소재 2개 대학병원에서 입술 및 구강암, 설암, 구인두암, 침샘암 중에서 재발하지 않은 두경부암 2기에서 4기 진단을 받은 대상자로 외과적 수술과 병행하여 방사선 치료 또는 동시적 화학방사선 치료종료 시점부터 최소 6개월 이상 경과 한 총 8명의 성인이었다. 자료수집은 2022년 2월부터 6월까지 총 5개월에 걸쳐 이루어졌다. 면담은 주로 참여자들의 외래 방문 병원 근처나 집 근처 편안한 카페로 방문하여 시행하였으며 참여자별 면담 횟수는 최소 2회에서 최대 3회까지로 다양하였고 1회 면담은 1시간 30분에서 2시간 30분가량 소요되었다. 자료 분석은 Smith, Flowers, & Larkin (2009)의 IPA 방법을 적용하여 자료수집과 분석의 순환적 과정을 거쳐 이루어졌다.
본 연구 결과 두경부암 환자의 질병 경험에 대하여 4개의 상위주제와 13개의 하위주제가 도출되었다. 상위주제는 ‘놓쳐버린 조기진단의 충격과 회환’, ‘고문과도 같은 두경부암 치료의 참혹함’, ‘비가역적 장애로 파괴된 일상’, ‘재발의 두려움을 안고 사는 삶’으로 확인되었다.
참여자들은 단어조차 생소한 두경부암을 진단받기까지 험난한 과정을 겪었으며 마치 고문과도 같은 혹독한 두경부암 치료과정을 거쳤다. 치료 이후에는 얼굴과 목의 비가역적인 장애들로 인해 평범한 일상을 살아내기에도 버거웠으며 여전히 힘겨운 후유증들을 홀로 감당하고 있었다. 생존의 위협을 느낄 만큼 고통스러웠던 치료과정은 마치 트라우마로 남아 재발에 대한 두려움과 죽음에 대한 불안을 불러일으켰고 참여자들은 이러한 두려움과 후유증의 잔해를 안은 채 하루하루 살아가고 있었다.
본 연구 결과는 두경부암 환자의 질병 경험에 대한 총체적이고 포괄적인 이해를 제공하였으며 이를 바탕으로 두경부암 환자를 효과적으로 지원하기 위한 간호 중재 개발에 기여할 수 있을 것으로 본다.
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