KCI등재
SCIE
SCOPUS
관상동맥의 중재술 후 Aspirin, Ticlopidine과 Cilostazol의 다제 병합 경구용 항혈소판응집 약물치료 = The Multiple Combined Oral Platelet Aggregation Inhibitors of Aspirin,Ticlopidine and Cilostazol after PCI
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2004
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KCI등재,SCIE,SCOPUS
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학술저널
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443-450(8쪽)
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Background and Objectives :Along with intracoronary stenting, medications, such as Ca++ channel blocker, -nosis. However, restenosis still remains as a challenging dilemma, with a frequency of 20-50%. Aspirin and ticlopidine are known as a standard anti -platelet regimen following PCI, but cilostazol is a comparably efe -ctive drug, which has a diferent mechanism to that of ticlopidine. It is unknown if the triple combination of aspirin, ticlopidine and cilostazol could further reduce adverse events and restenosis.Subjects and Methods :between Jan. 2000 and Dec. 200 1, were retrospectively analyzed. The patients had taken either aspirin+ ticlopidine or aspirin+ticlopidine+cilostazol, and the clinical observation and follow -up angiography was com -pleted for 6 months. There were 111 (66 males) and 87 (male :57) in the aspirin+ticlopidine and aspirin+ ticlopidine+cilostazol groups, respectively. The rates of major adverse cardiovascular events (MACE) and restenosis were compared during the follow -up period. Results:The frequency of MACE was similar, without a significant increase in the side effects during the folow -up period. The restenosis and target lesion reva -scularization (TLR) rates were significantly decreased in the triple combination therapy group (37.2% vs. 21.9%, p=0.006, 29.8% vs. 14.1%, p=0.008).Conclusion :This study showed that this triple combination of that these efects were probably due to more potent platelet inhibition by the multi -directional mechanism in addition to coronary vasodilation efect. (Korean Circulation J 2004 ;34(5):443-450)
더보기배경 및 목적: 관상동맥내 스텐트술과 더불어 칼슘 길항제, Nitrate와 항혈소판 약물등은 경피적 관동맥 중재술후의 임상적인 결과와 재협착을 감소시키는데 기여하여 널리 보급되어 왔다. 그러나 현재까지 만성 재협착이 20~50%의 발생 빈도로 남아있어 여전히 반복적 관동맥 재관혈술이 불가피하여 시술의 제한점으로 알려져 있다. Cilo-stazol은 aspirin이나 ticlopidine에 비해 항혈소판 작용이 강력하고 백혈구 감소증과 같이 심각한 부작용은 없어, 경피적 관동맥 중재술후 혈소판이 활성화되는 급성기로부터 혈관 신생내막의 과증식으로 인한 재협착이 주로 일어나는 시술 후 6개월 이상 지속적으로 사용할 수 있는 비교적 안전한 약물이다. Aspirin, ticlopidine과 cilostazol을 다제 병합 혈소판 치료를 하였을 때 만성 재협착율 감소 효과가 증가되는지에 대한 기존에 알려진 연구가 없어, 이에 저자 등은 관상동맥 풍선확장과 스텐트 삽입 후 심장관련 사고의 발생율과 혈관 조영검사 결과에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 방 법: Walace 기념 침례병원에서 2000년 1 월부터 2001년 12월까지 24개월간 관동맥 조영술 및 풍선확장과 스텐트삽입술을 시행받았던 198명(평균 연령:60 ± 9세, 남자:123명)의 환자를 aspirin+ticlopidine 치료군과 aspirin+ticlopidine+cilostazol 치료군으로 나누어 임상경과 기록과 추적 관동맥 조영술의 결과를 후향적으로 비교 분석하였다.
결 과:
심장관련 사고의 발생율은 두 치료군간에 통계적으로
유의한 차이는 없었다. 또한 주요장기의 대량출혈을 비
롯한 약제와 관련된 중대한 부작용은 두군에서 발생하
지 않았고, 천자부위의 소량 출혈의 발생빈도는 다제
병합치료군에서 낮은 경향을 보였다. 그리고 경피적 관
동맥 중재술후 6개월 뒤 시행한 관동맥 조영술의 결과에
서 관상동맥 치료부위의 50% 이상의 관재협착이 발생
할 확률과 이로 인한 반복적 재관혈술의 시술율이 통계
적으로 유의하게 다제 병합 치료군에서 낮은 결과를 보
였다. 그러나 관상동맥의 치료부위가 아닌 50~75%의
중간정도 협착 병변의 악화로 인한 재관혈술 비율은 두
군 간에 유의한 차이가 없었다.
결 론:
본 연구의 결과로는 다제 병합 항혈소판 치료는 현재
까지 표준적인 치료로알려진 aspirin+ticlopidine 치료
에 비해 만성 재협착 방지에서 더 우월한 결과를 보였
으며, 다제 병합치료와 관련된 부작용에서도 유의한 차
이가 없어 2제 병합치료에 대치할만한 항혈소판 치료로
보였다. 이러한 효과는 이론적으로 기전이 다른 약물의
다제 병합으로 혈소판 억제의 상승 효과와 부가적인 혈
관 확장작용으로 인한것으로 추측된다. 그러나 본 연구
는 대상 환자의 규모가 작고 전향적 연구가 아니어서
향후 전향적 무작위 비교 연구가 필요할 것이다.
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
---|---|---|---|
2023 | 평가예정 | 해외DB학술지평가 신청대상 (해외등재 학술지 평가) | |
2020-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (해외등재 학술지 평가) | KCI등재 |
2011-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2009-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2008-05-15 | 학회명변경 | 한글명 : 대한순환기학회 -> 대한심장학회영문명 : The Korean Society Of Circulation -> The Korean Society of Cardiology | KCI등재 |
2007-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2005-08-02 | 학술지등록 | 한글명 : Korean Circulation Journal외국어명 : Korean Circulation Journal | KCI등재 |
2004-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2003-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2001-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 1.13 | 0.34 | 0.71 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.45 | 0.36 | 0.52 | 0.12 |
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