목 적 : 소아 주관절 골절에서 신경학적 합병증을 분석하여 골절의 종류와 골편의 전이에 따른 신경손상, 각 신경손상의 빈도 및 자발적 신경 회복에 대한 치료 결과를 평가하였다.
대상 및 방법 : 1999년 12월부터 본원에서 소아 주관절 골절로 신경학적 합병이 있었던 환자 17명 20예를 1년 이상 추시하여 골절의 종류와 골편의 전이에 따른 신경손상의 차이점, 각각 신경손상의 빈도, 수술후 정복 상태와 자발적 신경회복의 기간 등을 분석하였다.
결 과 : 전체 소아 주관절 골절은 148예였으며 그 중에서 신경손상을 보인 경우는 17명 20예로 11.5%에서 발생하였으며 주관절의 여러 형태의 골절중에서 과상부 골절 14명(9.5%), 내상과 골절 3명(2.%)에서 발생하였다. 신경손상은 요골신경 6예, 척골신경 8예, 정중신경 3예, 전골간신경 3예였다. 이중 3명에서 척골신경과 정중신경의 동반 손상을 보였다. 과상부 골절의 수술 후 정복 상태는 모든 경우에서 정상측에 비교하여 Baumann 각이 5도 이내 (평균 3.4도)로 측정되었다. 내상과 골절의 수술 후 정복은 절제 수술을 한 1예를 제외한 2예에서 전위없이 완전 정복되었다. 모든 경우에서 자발적 신경손상의 회복을 보였으며, 평균 기간은 7.3주였다. 요골신경이 평균 6.5주였고, 정중신경 7.0주, 전골간신경 7.6주, 촉골신경 7.8주에 회복되었다. 과상부 골절 14예 중 후내측 전위 11예, 후외측 전위 1예, 후방 전위 2예로 대부분이 후내측 전위였다.
결 론 : 신경 손상은 과상부 골절과 내상과 골절에서 발생하였으며, 대부분 완전 회복되었다. 과상부 골절은 단순한 골절보다 전위된 골절에서 신경손상이 발생하는 경우가 대부분이었으며 요골신경은 모두 후내측 전위에서 발생하였다. 2개의 신경이 동반 손상된 경우가 단독 손상보다 늦게 회복되었으며 각각 신경손상은 비슷한 정도로 회복되었다. 소아 주관절 골절에서 신경손상이 있을 경우 즉각적인 수술적 시험절개보다 우선 추시 관찰하여 자발적 회복을 기다리는 것으로 좋은 결과를 얻을 수 있었다.
Purpose : We analyzed neurologic complications of the elbow fractures in children and evaluated clinical results of type of fractures, frequency of nerve injuries and displacement of fracture fragments and spontaneous recovery of each nerve injuries.
Materials and Methods : We analyzed 17 child-patients (20cases) with nerve injuries who were treated conservatively and follewed up for at least 1 years since December 1999. and we analyzed type of fractures, differences between fracture type and nerve injuries, frequency of each nerve injuries and periods of spontaneous recovery of each nerves.
Results : There were all 148 elbow fractures in children. Children with neurologic complications were 17(20 nerves) and 14 in supracondylar and 3 in medial epicondylar fractures. There were 6 in radial nerve, 8 in ulnar nerve, 3 in median nerve and 3 in anterior interosseous nerve. Both ulnar and median nerve injuries were 3 patients. They were recovered spontaneously and mean periods of recovery was 7.3 weeks, 6.5 weeks in radial nerves, 7.0 in median nerves, 7.6 in anterior interosseous nerves, 7.8 in ulnar nerves and radial nerve recovery was most fast than any others. One patient with ulnar nerve injury who was diagnosed medial epicondylar fracture recovered 2 weeks after excision of nonuioned fragment. Among 14 supracondylar fractures, there was 11 posteromedial displacement, 1 posterolateral and 2 posterior. Most of them was displaced posterimedially.
Conclusion : All nerve injuries happened in supracondylar and medial condylar fractrure and almost recovered. Nerve injuries in the supracondylar fractures was displaced fractures than nondisplaced simple fractures and displacement of fracture gragment and nerve injuries was not agreed with previous published books or papers. We recommand that observation is the appropriate way to manage these nerve injuries in most cases than immediate operation for excision.
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2027 | 평가예정 | 재인증평가 신청대상 (재인증) | |
2021-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (재인증) | KCI등재 |
2018-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2015-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2014-01-08 | 학술지명변경 | 외국어명 : 미등록 -> Journal of the Korean Fracture Society | KCI등재 |
2011-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2008-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2007-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2006-07-21 | 학회명변경 | 영문명 : The Journal Of The Korean Society -> The Korean Fracture Society | KCI후보 |
2006-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 FAIL (등재후보2차) | KCI후보 |
2005-05-30 | 학술지등록 | 한글명 : 대한골절학회지외국어명 : 미등록 | KCI후보 |
2005-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2003-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.05 | 0.05 | 0.04 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.05 | 0.05 | 0.217 | 0 |
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