임상 간호사의 의사 조력자살(Physician-Assisted Suicide) 태도와 관련요인

국문 초록 (Abstract)

임상 간호사의 의사 조력자살(Physician-Assisted Suicide) 태도와 관련요인 김 보 라 가천대학교 일반대학원 (지도교수 : 김 지 수) 본 연구는 임상 간호사의 의사 조력자살에 대한 태도를 파악하고 의사 조 력자살 태도와 좋은 죽음인식, 연명의료에 대한 간호역할 인식, 연명의료 간호 스트레스의 관계를 파악하기 위한 서술적 상관관계 연구이다. 연구대상은 인천 경기 지역의 상급종합병원에서 근무하는 6개월 이상의 임상 간호사 215명을 대상으로 하였으며, 자료수집 기간은 2024년 9월 9 일부터 11월 1일까지였다. 자료수집은 온라인 설문지를 사용하였으며, 대상 자의 일반적 특성 및 직무관련 특성, 의사 조력자살 태도, 좋은 죽음인식, 연명의료에 대한 간호역할 인식, 연명의료 간호 스트레스의 측정 도구를 사 용하였다. 측정 도구의 문항 수는 의사 조력자살 태도 2문항, 좋은 죽음인 식 17문항, 연명의료에 대한 간호역할 인식 13문항, 연명의료 간호 스트레 스 28문항으로 구성되었다. 수집된 자료는 IBM SPSS WIN 30.0.0 프로그램을 이용하였으며 일반적 특성 및 직무관련 특성, 의사 조력자살 태도, 좋은 죽음인식, 연명의료에 대 한 간호역할 인식, 연명의료 간호 스트레스는 실수, 백분율, 평균과 표준편 차로 분석하였고, 일반적 특성에 따른 의사 조력자살 태도, 좋은 죽음인식, 연명의료에 대한 간호역할 인식, 연명의료 간호 스트레스는 정규분포를 보 인 변수에 대해 t-test, ANOVA를 시행하였고, 정규분포가 가정되지 않는 변수에 대해서는 비모수검정(Mann-whitney U-test, Kruskal-Wallis test)을 이용해 분석하였다. 임상 간호사의 의사 조력자살 태도에 따른 좋 은 죽음인식, 연명의료에 대한 간호역할 인식, 연명의료 간호 스트레스의 차이는 t-test를 이용하였고, 의사 조력자살 태도, 좋은 죽음인식, 연명의료 에 대한 간호역할 인식, 연명의료 간호 스트레스의 상관관계를 확인하기 위 해 Person correlation coefficient로 분석하였다. 임상 간호사의 의사 조 력자살 태도에 미치는 영향요인을 확인하기 위해서 입력(enter)방식의 다 중회귀분석을 실시하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1) 연구대상자의 의사 조력자살 태도는 평균 4점 만점에 2.95±0.59점이 었다. 연구대상자의 의사 조력자살 태도를 동의한 경우와 동의하지 않은 경우로 분류하여 분석한 결과, 대상자의 82.3%(177명)는 의사 조력자 살을 동의하였고, 그 이유로 37.7%(81명)가 ‘좋은 죽음을 맞을 권리 가 있기 때문에’라고 응답하였다. 반면, 대상자의 17.7%(38명)는 의 사 조력자살을 동의하지 않았으며, 그 이유로 8.8%(19명)가 ‘남용 혹 은 오용의 위험 때문에’라고 응답하였다. 2) 연구대상자의 좋은 죽음인식은 4점 만점에 평균 3.02±0.42점, 연명의 료에 대한 간호역할 인식은 5점 만점에 평균 3.85±0.50점, 연명의료 간호 스트레스는 5점 만점에 3.55±0.63점이었다. 3) 연구대상자의 일반적 특성 및 직무관련 특성에 따른 의사 조력자살 태 도, 좋은 죽음인식, 연명의료에 대한 간호역할 인식, 연명의료 간호 스 트레스는 유의한 차이가 있었다. 의사 조력자살 태도는 최종학력 (2=6.66, p=.036)과 담당환자 죽음 횟수(t=2.39, p=.018)에서 유의 한 차이를 보였고, 좋은 죽음인식은 유의한 차이가 없었다. 연명의료에 대한 간호역할 인식은 신체적 건강상태(t=-2.12, p=.035), 사회적 건 강상태 (t=-3.02, p=.003), 영적 건강상태(t=-2.49, p=.014)에서 유의한 차이가 있었다. 또, 연명의료 간호 스트레스는 성별(t=-2.07, p=.040)과 근무부서(F=2.84, p=.039)에 따라 유의한 차이가 있었다. 4) 의사 조력자살 태도에 따른 좋은 죽음인식, 연명의료에 대한 간호역할 인식, 연명의료 간호 스트레스의 차이를 분석한 결과, 의사 조력자살에 대해 동의한 임상 간호사 그룹과 반대하는 간호사 그룹은 좋은 죽음인 식에서 유의한 차이를 나타냈다(t=2.60, p=.010). 5) 연구대상자의 의사 조력자살 태도, 좋은 죽음인식, 연명의료에 대한 간호 역할 인식, 연명의료 간호 스트레스의 상관관계는 의사 조력자살 태도와 좋은 죽음인식(r=.14, p=.040)은 양의 상관관계를 보였다. 6) 연구대상자의 의사 조력자살 태도에 미치는 영향요인은 대학원 석사이상 의 학력(β=-.209, р==.016)과 좋은 죽음인식(β=.146, р==.030)이 유 의한 영향변수로 나타났으며, 이 다중회귀분석 모델의 설명력은 5.6%였 다(F=4.145, р=.003). 결론적으로 임상 간호사의 의사 조력자살 태도는 학력과 담당환자 죽음 횟 수에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었으며, 의사 조력자살 태도의 영향 요인은 학력과 좋은 죽음인식이었다. 따라서 본 연구를 통해 임상 간호사의 의사 조력자살 태도는 학력과 같은 개인적 특성에 따라 차이가 있음을 확인 하였으며, 이는 간호사의 윤리적, 정서적 측면에서 죽음에 대한 준비와 교 육의 필요성을 시사한다. 따라서 간호사의 의사 조력자살 태도를 형성하는 다양한 요인들을 이해하고, 이를 반영한 교육과 정책적 논의가 필요하다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론
• 1. 연구의 필요성 4
• 2. 연구의 목적 7
• 3. 용어의 정의 7
• Ⅱ. 문헌고찰
• 1. 의사 조력자살 9
• 2. 좋은 죽음인식 12
• 3. 연명의료에 대한 간호역할 인식 14
• 4. 연명의료 간호 스트레스 15
• Ⅲ. 연구방법
• 1. 연구 설계 17
• 2. 연구 대상 17
• 3. 연구 도구 18
• 4. 자료 수집 및 연구 절차 20
• 5. 자료 분석 방법 22
• Ⅳ. 연구 결과
• 1. 연구대상자의 일반적 특성 및 직무관련 특성 23
• 2. 연구대상자의 의사 조력자살 태도 25
• 3. 연구대상자의 의사 조력자살 태도의 이유 26
• 4. 연구대상자의 좋은 죽음인식, 연명의료에 대한 간호역할 인식, 연명의료 간호 스트레스 27
• 5. 연구대상자의 특성 및 직무관련 특성에 따른 의사 조력자살 태도 28
• 6. 연구대상자의 특성 및 직무관련 특성에 따른 좋은 죽음인식, 연명의료에 대한 간호역할 인식, 연명의료 간호 스트레스 30
• 7. 의사 조력자살 태도에 따른 좋은 죽음인식, 연명의료에 대한 간호역할 인식, 연명의료 간호 스트레스 33
• 8. 연구대상자의 의사 조력자살 태도, 좋은 죽음인식, 연명의료에 대한 간호역할 인식, 연명의료 간호 스트레스의 상관관계 34
• 9. 연구대상자의 의사 조력자살 태도에 영향요인 35
• Ⅴ. 논의
• 1. 의사 조력자살 태도 37
• 2. 좋은 죽음인식, 연명의료에 대한 간호역할 인식, 연명의료 간호 스트레스 43
• Ⅳ. 결론 및 제언 46
• 참고문헌 50
• 부록 54
• abstract 75