KCI등재
당뇨병과 뇌졸중 병력을 모두 가진 급성 뇌경색 환자에서 증상 발생 3-4.5시간대 정맥내혈전용해술의 안전성 및 효과 = Safety and Efficacy of Intravenous Thrombolysis in the 3- to 4.5-hour Window in Acute Ischemic Stroke Patients Who Have Both Diabetes Mellitus and History of Prior Stroke
저자
김보영 (인제대학교 일산백병원 신경과) ; 이지성 (서울아산병원 임상의학연구소) ; 박홍균 (분당서울대병원 신경과) ; 용영복 (인제대학교 일산백병원 신경과) ; 오기창 (인제대학교 일산백병원 신경과) ; 박정주 (인제대학교 일산백병원 신경과) ; 조용진 (인제대학교) ; 강규식 (을지대학교) ; 이수주 (을지대학교) ; 김재국 (을지대학교) ; 차재관 (동아대학교) ; 김대현 (동아대병원) ; 배희준 (분당서울대학교병원 신경과) ; 박태환 (서울의료원 신경과) ; 박상순 (서울의료원 신경과) ; 이경복 (순천향대학교 의과대학 서울병원, Neurology) ; 이준 (영남대학교) ; 이병철 (한림대학교) ; 이민우 (한림대학교 의과대학 신경과학교실) ; 김준태 (전남대학교 의과대학 신경과학교실, 뇌혈관센터) ; 최강호 (전남대학교 의과대학 신경과학교실) ; 김동억 (동국대학교 의과대학 일산병원 신경과학교실) ; 최재철 (제주대학교병원 신경과) ; 신동익 (충북대학교) ; 권지현 (울산대학교병원 신경과) ; 김욱주 (울산대학교병원 신경과) ; 손성일 (계명대학교) ; 홍정호 (계명대학교) ; 박형종 (계명대학교) ; 장성화 (계명대학교 의과대학 신경과학교실) ; 박광열 (중앙대학교) ; 이상화 (한림대학교 춘천성심병원 신경과) ; 박종무 (의정부을지대학교병원 신경과) ; 홍근식 (인제대학교 의과대학 일산백병원 신경과학교실, 뇌졸중센터) 연구자관계분석
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2023
작성언어
Korean
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KCI등재
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학술저널
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수록면
112-120(9쪽)
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Background: For acute ischemic stroke (AIS) patients with history of prior stroke (PS) and diabetes mellitus (DM), intravenous recombinant tissue plasminogen activator (IV-tPA) therapy in the 3- to 4.5-hour window is off-label in Korea. This study aimed to assess the safety and efficacy of IV-tPA in these patients.
Methods: Using data from a prospective multicenter stroke registry between January 2009 and March 2021, we identified AIS patients who received IV-tPA in the 3- to 4.5-hour window, and compared the outcomes of symptomatic intracranial hemorrhage (SICH), 3-month mortality, 3-month modified Rankin Scale (mRS) score 0-1 and 3-month mRS distribution between patients with both PS and DM (PS/DM, n=56) versus those with neither PS nor DM, or with only one (non-PS/DM, n=927).
Results: The PS/DM group versus the non-PS/DM group was more likely to have a prior disability, hypertension, hyperlipidemia, coronary heart disease and less likely to have atrial fibrillation. The PS/DM and the non-PS/DM groups had comparable rates of SICH (0% vs.
1.7%; p>0.999) and 3-month mortality (10.7% vs. 10.2%; p=0.9112). The rate of 3-month mRS 0-1 was non-significantly lower in the PS/DM group than in the non-PS/DM group (30.4% vs. 40.7%; adjusted odds ratio [95% confidence interval], 0.81 [0.41-1.59]).
Conclusions: In the 3- to 4.5-hour window, AIS patients with PS/DM, as compared to those with non-PS/DM, might benefit less from IV-tPA. However, given the similar risks of SICH and mortality, IV-tPA in the late time window could be considered in patients with both PS and DM.
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