항산화비타민제의 보충과 혈중 Cellular Adhesion Molecule치의 변화 = Antioxidant Vitamin Supplementation and Levels of Circulating Cellular Adhesion Molecules
배경: 죽상경화증의 진행의 초기 단계에 있어서 혈관내피세포에 상해가 생기면 단구 등의 백혈구가 혈관내피세포에 부착되고 내피하층으로 이동하여 지질을 탐식한 세포로 된다. Cellular adhesion molecule은 이 과정을 매개하고 조장하며, 또한 산화 스트레스에 의해 생기는 산화저밀도지단백과 세포막의 인지질들의 산화는 혈과내피세포의 기능장애를 초래하여 더욱 죽상경화의 진행을 가속화시킨다. 따라서 여러 연구에서 항산화제의 투여로 죽상경화의 진행을 막을 수 있다고 보고하였다. 이에 지자들은 항산화영양소 중 특히 비타민의 투여가 항산화계 효소의 활성도와 cellular adhesion molecule의 방출에 미치는 영향을 살펴보았다.
방법: 경북대학교병원 순환기내과를 방문한 관상동맥질환 환자 중 연령, 성별, 진단명, 흡연 상태, 이환 기간 등을 일치시켜 무작위로 선택한 실험군 38명, 대조군 39명을 대상으로 하였다. 실험군에는 비타민 C 50mg, β-cartene 15mg, 비타민 E 50IU, 셀레늄 50μg으로 구성된 항산화비타민제를, 대조군에는 위약을 3개월간 투여하였다. 투약 전, 후에 각각 채혈하여 비타민 항산화계 효소 중 superoxide dismutase (SOD), glutathione peroxidase (GPX)와 catalase, 그리고 cellular adhesion molecule인 ICAM-1 (intercellular adhesion, molecule-1)VCAM-1 (vascular cell adhesion molecule-1), E-selectin을 측정하였다.
결과: 실험군에서 항산화비타민제를 투여한 후 비타민, C, β-cartene, α-tocopherol은 투여전에 비해 유의하게 증가하였다. 항산화계 효소인 SOD는 실험군에서 항산화비타민제 투여 전 15.50±2.1 unit/mg hemoglobm, 투여 후 16.34±2.5 unit/mg hemoglbm으로 유의한 차이를 보였지만(P<0.05) catalase와 GPX는 투약전, 후에 유의한 차이가 없었다. 실험군에서 항산화 비타민제 투여 전 ICAM-1, VCAM-1, E-selectin 치는 각각 234.4±72.1 ng/mL, 665.±155.8 ng/mL, 47.4±18.9ng/mL이었고, 투여 후에는 각각 20.8±55.4ng/mL, 631.4±127.8ng/mL, 46.5±16.2ng/mL로서, 통계학적으로 유의한 차이는 없었다.
결론: 항산화비타민제의 투여로 실험군에서 항산화계 효소 중 SOD의 활성도가 유의하게 증가되었음을 알 수 있었으나 혈 중 soluble cellular adhesion moleculecl에는 유의한 차이를 찾을 수 없었다. Cellular adhesion molecule의 측정이 항산화제의 투여로 인체내 항산화체계의 개선에 따른 혈관내피세포의 손상 정도나 활성을 파악하는 지표로 이용되기 위해서는 앞으로 더 많은 연구가 필요하리라 생각된다.
Background : The oxidative modification of lipids and the endothelial expression of adhesion molecules are key events in the pathogenesis of atherosclerosis. The appropriate antioxidants that protected and slowed the progression of the disease were reported. We measured the antioxidant enzyme activities and the levels of soluble cellular adhesion molecules in order to evaluate whether antioxidant vitamin supplementation affected the oxidative changes and the expression of cellular adhesion molecules.
Methods : Seventy-seven patients participated in a randomized, double blind, placebo-controlled trial. The test group(38 patients) was given antioxidant vitamin doses including a daily dose of vitamin C 500㎎, β-carotene 15㎎, vitamin E 400 IUS, and selenium 50㎍. The control group(44 patients) received placeboes for three months. We measured the vitamin serum levels, intercellular adhesion molecules-1(CAM-1), vascular cell adhesion molecule-1(VCAM-1), E-selectin and activity of erythrocyte enzymes such as superoxide dismutase(SOD), catalase, and glutathione peroxidase(GPX) before and at 3 months after supplementation.
Results : After supplementation, the serum vitamin levels increased significantly(p<0.05) and the activity of the erythrocyte SOD significantly increased by 0.85unit/㎎ hemoglobin(p<0.05) in the test group Soluble ICAM-1, VCAM-1 and E-selectin levels did not change significantly in the test group after supplementation.
Conclusions : These results suggest that the antioxidant vitamin supplementation may affect erythrocyle SOD activity, but not soluble cellular adhesion molecule levels.
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