충수절제술 환자에서 수술 전후에 정주한 Lidocaine이 장기능과 통증에 미치는 영향 = Effects of Intravenously Administered Lidocaine on Pain and Bowel Function in Patients Undergoing Appendectomy
저자
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학술지명
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발행연도
2000
작성언어
Korean
주제어
KDC
514.24
자료형태
학술저널
수록면
155-159(5쪽)
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서론: 복강내 수술 후 발생되는 장폐색증은 환자에게 심한 통증 및 구토를 유발하고 복부팽만을 일으키므로 경구 영양섭취의 지연등으로 환자 회복이 늦어진다. 따라서 수술 후 장기능 향상을 위한 노력이 행해졌다. 경막외로 사용된 국소마취제는 전신으로 흡수되어 장기능 회복과 진통효과에 영향을 미친다고 한다. 따라서 수술 전후로 정주한 lidocaine이 수술 후 장기능 회복, 진통효과 및 진통제 사용량에 미치는 영향을 관찰하였다.
방법: 충수절제술을 받는 환자 30명을 대상으로 15명씩 2개의 군으로 나누어 lidocaine군은 마취 유도 직전에 lidocaine 1.5 ㎎/㎏ 정주하였고 기관내 삽관후부터 lidocaine 2 ㎎/min을 피부봉합 1시간후까지 정주하였으며 대조군은 생리식염수를 동일한 방법으로 정주하였다. 통증의 정도는 통증 점수(0-10)로 측정하였고 통증을 호소하는 경우에는 ketorolac을 정주하였다. 입원기간중 사용된 진통제 총용량과 통증점수는 수술 후 4일까지 측정하였고 장운동 회복은 첫 번째 가스 배출과 배변 시간으로 기록하였다.
결과: 통증점수는 회복실, 수술 후 1일, 2일에 lidocaine군은 4.8 ± 1.9, 2.1 ± 1.0, 1.4 ± 0.9이고 대조군은 7.5 ± 2.1, 4.1 ± 1.3, 3.0 ± 1.1로 수술 후 2일까지 의미있는 차이를 보였고(P < 0.05) 수술 후 사용된 ketorolac의 총용량은 의미있는 차이가 없었다. 수술 후 장가스 첫배출시간과 배변시간은 대조군에서 35.1 ± 12.3시간과 49.5 ± 13.7시간이고 lidocaine군은 22.5 ± 11.0시간과 39.7 ± 15.2시간으로 양군에서 의미있는 차이를 보였다(P < 0.05).
결론: 충수절제출을 받는 환자에서 수술 전후의 lidocaine 정주가 술후 통증에 대한 진통효과와 장기능 회복에 효과적이었으나 이에 대한 연구가 더 필요한 것으로 사료된다.
Background: Postoperative ileus can cause vomiting, nausea and pain. Epidural anesthesia and analgesia can speed up the return of normal bowel function after surgery. The use of epidural local anesthetics can result in significant plasma levels. The aim of this study was to determine the effects of systemic lidocaine on bowel function and pain.
Methods: Thirty patients undergoing appendectomy were randomly divided into two groups; one lidocaine group received a lidocaine bolus (1.5 ㎎/㎏) and infusion (2 ㎎/㎏) (n = 15); the other control group received the same volume of saline bolus and infusion (n = 15). Intravenous lidocaine initiated before anesthesia was administered and continued for 1h postoperatively. We compared the patients' daily pain scores. the time the patient first experienced flatus and the first bowel movement, and the total amount of analgesics.
Results: The time the patient first experienced flatus and had the first bowel movement was significantly short in lidocaine group (P < 0.05). Postoperative pain score decreased significantly from recovery room to postoperative day 2 in lidocaine group (P < 0.05). There was no significant difference in the amount of used analgesic between two groups.
Conclusions: Lidocaine-treated patients had less pain and faster return of bowel function.
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