S-510 A case of peritoneal dialysis-associated peritonitis caused by Agromyces mediolanus = S-510 A case of peritoneal dialysis-associated peritonitis caused by Agromyces mediolanus
저자
( Ju Hwan Oh ) ; ( Min Woo An ) ; ( Hyun Kwon Ju ) ; ( Na Yun Kang ) ; ( A Young Cho ) ; ( In O Sun ) ; ( Kwang Young Lee )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2016
작성언어
-KDC
500
자료형태
학술저널
수록면
304-304(1쪽)
제공처
Introduction:?Agromyces mediolanus (A.mediolanus) is an unusual pathogen in human infection. No case of peritoneal dialysis (PD)-associated peritonitis by A.mediolanus has been reported. This is the first case report of PD-associated peritonitis by A.mediolanus in the world. We describe a case of PD-associated peritonitis by A.mediolanus that was cured after catheter removal.?Case: A 59-year-old man who had been treated with CAPD was admitted to our hospital because of turbid peritoneal effluent accompanied by constant diffuse abdominal pain. The patient had an exit-site infection with purulent secretion. The laboratory findings showed PD peritonitis: the white blood cell (WBC) count of the peritoneal effluents was 1157/mm3 with a neutrophil predominance (91.3%). Cefazolin and ceftazidime were given intraperitoneally per day. The peritoneal WBC decreased, but the patient’s clinical condition didn’t improve on the 5th day after starting intraperitoneal antibiotics. Culture of the peritoneal dialysate revealed Agromyces species, which was susceptible to meropenem, imipenem, vancomycin, but resistant to ceftriaxone. Thus, we changed antibiotics to intraperitoneal vancomycin and meropenem on the 5th day. Despite the intraperitoneal antibiotics for 4 days, the patient’s abdominal pain persisted and the peritoneal WBC count became elevated. Therefore, we removed the PD catheter and the patient was switched to hemodialysis on the 9th day. Vancomycin and imipenem was continued for another 2 weeks and the patient’s clinical condition improved. The patient has been maintained on hemodialysis.?Conclusions: There is no previous report of peritonitis associated with A.mediolanus in a CAPD patient. In this case, we used intraperitoneal cefazolin and ceftazidime and changed to vancomycin and imipenem according to the result of peritoneal dialysate. However the patient improved after removal of catheter. Therefore, early removal of the PD catheter in A. mediolanus related peritonitis without prompt reaction to antibiotic therapy should be considered.
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