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HER-2/neu유전자 과발현 유방암의 임상병리학적 특성 = Orginal Article : Clinicopathologic Characteristics of HER-2/neu Overexpressing Breast Cancer
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발행연도
2009
작성언어
-주제어
KDC
513
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
수록면
15-20(6쪽)
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서론: 유방암은 다양한 임상경과를 보이는 질환으로 예후 인자의 역할이 매우 중요하다. 현재까지 유방암의 예후 인자로 액와부 림프절의 전이 상태, 원발 종양의 크기, 에스트로겐 수용체와 프로게스테론 수용체 발현 유무, HER-2/neu유전자 과발현 유무 등이 잘 알려져 있다. 본 연구에서는 유방암의 예후 예측에 중요한 역할을 담당하는 HER-2/neu 유전자의 과발현을 면역조직화학염색법을 통해 확인하고 그 결과와 기타 임상병리학적 인자와의 연관성을 알아보고자 하였다. 방법: 1999년 12월부터 2003년 10월까지 유방암으로 수술 받은 119예를 대상으로 하였다. 모든 환자의 유방암 진료기록을 검토하여 진단 당시 나이, 종양의 크기, 조직학적 등급, 핵등급, 림프절 전이여부, 분자생물학적 특성(호르몬수용체, p53, Ki-67, HER-2/neu, 림프혈관침윤)들을 조사하여 분석하였다. 결과: 환자의 평균 나이는 50.3세였으며 전체 119예 중 HER-2/neu 과발현이 있는 경우는 32예(26.9%)였다. 액와 림프절 병기에 따른 HER-2/neu 과발현율이 통계적인 유의성을 보였고(p=0.036), 에스트로겐 수용체나 프로게스테론 수용체는 HER-2/neu 과발현과 관계가 있었으며(p=0.001, p=0.004), p53 단백 발현 유무와 ki-67 지수는 유의한 상관관계가 없었다. 조직학적 소견 중에서는 림프혈관침윤 유무와 조직등급, 핵등급 등이 HER-2/neu 과발현과 통계적으로 연관성이 있는 것으로 나타났다(p=0.029, p=0.041, p=0.001)(Table 1). 다변량 분석을 시행한 결과 핵등급만이 독립적으로 HER-2/neu 과발현과 연관성이 있는 것으로 나타났다(p=0.014)(Table 2). 결론: HER-2/neu유전자 과발현 유방암은 액와림프절 전이, 림프혈관침윤, 조직학적 등급, 핵등급, 호르몬 수용체 발현 정도와 연관성이 있는 것으로 나타났으며, 향후 생존율, trastuzumab 사용 유무 등에 대한 분석을 통해 예후에 미치는 독립적인 영향에 대해 연구되어야 할 것으로 생각된다.
더보기Purpose: Clinicopathologic factors associated with prognosis in breast cancer patients have varied. HER-2/neu gene amplification and/or protein overexpression occur in 14-30% of all cases of breast cancer. Among clinicopathologic factors, HER-2/neu gene status has been suggested to be a significant prognostic indicator for breast cancer. The objective of this study was to determine whether HER-2/neu gene expression is associated with other clinicopathologic factors in breast cancer. Methods: The expression of HER-2/neu, Ki-67, p53, estrogen receptor and progesterone receptor was determined immunohistochemically and medical records were reviewed in 119 breast cancer patients, including 87 patients that demonstrated the absent of HER-2/neu expression and 32 patients with the present of HER-2/neu expression. Results: HER-2/neu expression was noted in 32 patients (26.9%) of the 119 breast cancer patients. Of the 87 patients(73.1%) with absent of HER-2/neu expression. There was a significant correlation between HER-2/neu expression and the nodal status (p=0.023), lymphovascular invasion(p=0.029), histologic grade(p=0.041), nuclear grade(p=0.001), estrogen receptor status(p=0.001) and progesterone receptor status(p=0.004). Nuclear grade was statistically significant association factor with HER-2/neu expression status independently in multivariate analysis.(p=0.041, relative risk 0.177, 95% CI 0.043-0.733) Conclusion: This study demonstrates the potential value of the lymph nodal status, lymphovascular invasion, histologic grade, nuclear grade and hormonal receptor status correlating with the status of HER-2/neu expression in human breast cancer.
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