KCI등재후보
전산 프로그램을 이용한 혈액제제 수혈의 적정성 평가 = Blood Utilization: Audit of Transfusion Practice Using an Electronic Review System
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학술지명
권호사항
발행연도
2010
작성언어
Korean
주제어
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
93-104(12쪽)
KCI 피인용횟수
5
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Background: Despite the increasing demand for transfusions, the availability of blood is hampered by low birth rate and stringent donor qualifications. Therefore, it is important to appropriately utilize blood products and take measures to minimize their wastage. We established an electronic review system for assessing transfusion practice and evaluated the appropriateness of blood transfusion.
Methods: Utilization of red blood cells (RBC), platelet concentrates (PC), single donor platelets (SDP),fresh-frozen plasma (FFP), and cryoprecipitates issued to 3 major blood using departments (Internal Medicine Divisions of Gastroenterology and Hematology/Medical Oncology, General Surgery) at the Seoul National University Hospital was reviewed over a one-month period. A new program was developed to review laboratory test results and blood product information. Criteria for appropriate transfusion were based on the guidelines proposed in 2009 by the Korean Ministry of Health and Welfare and the Korean Society of Blood Transfusion.
A comparative audit was also conducted according to the guidelines proposed in 2002.
Results: There were 3,705 units of blood components issued to 325 patients during 1,542 transfusion episodes.
The number of inappropriately transfused units were 402 (10.9%) at 144 (9.3%) episodes. The rates of inappropriate transfusion episodes (as per the 2002 guidelines) per blood components were as follows: RBC,0.4%; PC, 11.7% (8.3%); SDP, 5.7% (2.4%); FFP, 20.2% (2.4%); and cryoprecipitates, 22.1%.
Conclusion: Based on the 2009 guidelines, there was a notable inappropriate use of blood transfusions. Education programs promoting evidence-based guidelines and the use of this new program will help clinicians make better decisions in transfusion practice and lower inappropriate transfusion rates. (Korean J Blood Transfus 2010;21:93-104)
배경: 최근 혈액제제의 수요는 점차 증가하고있지만, 출산율 감소와 헌혈 기준 강화로 인한 헌혈부적격자의 증가 등으로 인하여 안정적인 혈액수급에 대한 우려가 제기되고 있다. 따라서 불필요한 수혈을 최소한으로 줄이고, 혈액이라는 한정된 자원을 효율적으로 사용하는 것은 매우 중요한 일이다. 본 연구에서는 수혈적정성을 효율적으로 검토할 수 있는 전산 프로그램을 개발하여, 이를 바탕으로 수혈에 대한 적정성 평가를 시행하였다.
방법: 한 달 동안 서울대학교병원에서 수혈량이 많은 혈액종양내과, 소화기내과, 외과의 병동으로 출고된 적혈구제제, 농축혈소판, 성분채집혈소판, 신선동결혈장, 동결침전제제의 사용을조사하였다. 수혈적정성을 효율적으로 평가할 수 있도록 검사 결과와 혈액제제에 대한 정보를 편리하게 검토할 수 있는 전산 시스템을 새로 구현하였다. 수혈적정성 평가 기준은 보건복지부 질병관리본부와 대한수혈학회가 2009년 새로 발간한 수혈 가이드라인을 바탕으로 일부 내용을 간소화한 평가 기준을 마련하여 적용하였으며,2002년에 발간된 이전 수혈가이드라인 기준으로수혈적정성을 평가한 결과를 함께 비교하였다.
결과: 총 325명의 환자를 대상으로 1,542회에걸쳐 3,705단위의 혈액제제가 수혈되었다. 이 중144회(9.3%)에 걸친 402단위(10.9%)의 수혈이 부적절한 것으로 판단되었다. 부적절한 수혈 횟수의 비율은(2002년의 수혈가이드라인 기준) 혈액제제별로 다음과 같다: 적혈구제제, 0.4%; 농축혈소판, 11.7% (8.3%); 성분채집혈소판, 5.7% (2.4%);신선동결혈장, 20.2% (2.4%); 동결침전제제, 22.1%.
결론: 2009년 기준으로 평가 시 수혈 적정성 전산 프로그램으로 상당한 수준의 수혈 부적절률을확인할 수 있었다. 새로운 수혈가이드라인 및 전산 프로그램을 추후 임상의들이 활용할 수 있도록 확대 교육한다면 임상의가 올바른 판단을 내리는데 도움을 주고, 원내 수혈 부적절률을 줄일수 있을 것으로 생각한다.
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2028 | 평가예정 | 재인증평가 신청대상 (재인증) | |
2022-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (재인증) | KCI등재 |
2019-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (계속평가) | KCI등재 |
2016-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (계속평가) | KCI등재 |
2015-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 유지 (계속평가) | KCI후보 |
2013-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 유지 (기타) | KCI후보 |
2012-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 FAIL (기타) | KCI후보 |
2011-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 유지 (등재후보1차) | KCI후보 |
2009-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.19 | 0.19 | 0.17 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.18 | 0.16 | 0.267 | 0.03 |
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