실신과 뇌전증; 의식소실을 주소로 내원한 소아청소년환자에서 감별을 위한 신경학적 진단과정 = Syncope vs Epilepsy; Neurodiagnostic Evaluations for Differential Diagnosis
저자
김민지(Min-Jee Kim) ; 김은희(Eun-Hee Kim) ; 최해원(Hae-Won Choi) ; 염미선(Mi-Sun Yum) ; 고태성(Tae-Sung Ko)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2013
작성언어
-주제어
KDC
516
자료형태
학술저널
수록면
250-259(10쪽)
KCI 피인용횟수
0
제공처
목 적 : 발작성 의식소실을 주소로 외래를 방문한 소아청소년 환자들에 있어서 실신과 뇌전증의 구분은 매우 중요하나 쉽지 않다. 본 연구는실신과 뇌전증의 임상양상 및 검사결과의 차이점을 발견하고 감별에 도움이 될 수 있는 신경학적 진단과정을 알아보고자 하였으며, 뇌파검사와 기립경도검사의 유용성도 함께 평가하였다.
방 법: 2007년 1월 1일부터 2011년 12월 31일까지 의식소실을 주소로 서울아산병원 소아청소년 신경과 외래를 방문한 환자를 대상으로 하였다. 초기 임상양상 및 검사결과, 의식소실의 재발여부와 치료 후 호전여부 등을 조사하였고 최종 추적관찰시 진단을 토대로 실신과 뇌전증이 동반된 군(동반군), 뇌전증군으로 분류하였다.
결 과:총 84명의 환자 중 실신군은 70명(83%), 동반군은 8명(10%), 뇌전증군은 6명(7%)으로 최종 분류되었고, 실신군에서는 신경심혈관성(neuro-cardiogenic) 실신이 67명(95.7%)으로 가장 많았다. 전조증상(aura), 안구편위(eyeball deviation), 청색증, 배뇨와 같은 의식소실 당시 동반 증상은 뇌전증군 및 동반군에서 유의하게 높은 빈도로 나타났다(P ˂0.001). 뇌파검사에서 이상 소견은 동반군과 뇌전증군에서 실신군에 비해 유의하게 높은 빈도를 보였지만, 그 민감도와 특이도는 각각 57%, 90%였다. 기립경도검사에서 양성소견은 실신군과 동반군에서 뇌전증군에 비해 유의하게 높은 빈도를 보였지만, 그 민감도와 특이도는 각각 79%, 100% 였다. 추적관찰 기간 동안 의식소실의 재발은 뇌전증군에서 유의하게 더 높은 빈도를 보였다. (1.2±3.8 vs10±10.3, P ˂0.001).
결 론 : 의식소실을 주소로 내원한 소아청소년 환자들의 정확한 진단 및 치료는 자세한 병력청취와 뒷받침되는 검사결과의 적절한 조합을 통해 이루어질 수 있으며 향후 재발을 방지하는데 지속적인 추적관찰 및 재평가 또한 반드시 필요하겠다.
Purpose : The differential diagnosis between seizure and syncope in a child who visits pediatric neurology clinic with the history of loss of consciousness (LOC), is always challenging issues to the pediatricians. We tried to identify the clinical and laboratory differences between epilepsy and syncope and evaluate the usefulness of EEG and head-up tilt test.
Methods : We retrospectively reviewed the medical records of children who visited pediatric neurology clinic in Asan Medical Center with history of LOC from 2007 to 2011. Patients were divided into three groups, as syncope, epilepsy and syncope with epilepsy, by the diagnosis at the last follow-up. The initial clinical presentations and laboratory findings of each group were evaluated.
Results : A total of 145 children were reviewed, but 84 children out of them were included (45 boys, mean age; 13.2 years). Seventy of 84 children (83%) were diagnosed as syncope, 8 (10%) syncope with epilepsy, 6 (7%) epilepsy. Among the syncope groups, neurocardiogenic syncope was the most common, 67(95.7%). The ictal phenomenon such as aura, eyeball deviation, cyanosis and urination were significantly higher in epilepsy patients (P ˂0.001). The abnormal EEG findings were more likely to be in the epilepsy group, but the sensitivity and specificity was 57%, 90%, respectively. The sensitivity and specificity of head-up tilt tests for syncope were 79% and 100%. Recurrence during follow-up periods were more frequent in epilepsy group (1.2±3.8 vs10±10.3, P ˂0.001).
Conclusion : Appropriate assessment from history and laboratory data may lead to the proper diagnosis and management in children with LOC, and the careful followup and reevaluations are essential to prevent recurrence of LOC.
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
---|---|---|---|
2019 | 평가예정 | 신규평가 신청대상 (신규평가) | |
2018-12-01 | 평가 | 등재후보 탈락 (계속평가) | |
2016-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
2012-01-01 | 평가 | 등재후보 탈락 (등재후보1차) | |
2010-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 FAIL (등재후보1차) | KCI후보 |
2008-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.17 | 0.17 | 0.17 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.16 | 0.14 | 0.384 | 0.02 |
서지정보 내보내기(Export)
닫기소장기관 정보
닫기권호소장정보
닫기오류접수
닫기오류 접수 확인
닫기음성서비스 신청
닫기음성서비스 신청 확인
닫기이용약관
닫기학술연구정보서비스 이용약관 (2017년 1월 1일 ~ 현재 적용)
학술연구정보서비스(이하 RISS)는 정보주체의 자유와 권리 보호를 위해 「개인정보 보호법」 및 관계 법령이 정한 바를 준수하여, 적법하게 개인정보를 처리하고 안전하게 관리하고 있습니다. 이에 「개인정보 보호법」 제30조에 따라 정보주체에게 개인정보 처리에 관한 절차 및 기준을 안내하고, 이와 관련한 고충을 신속하고 원활하게 처리할 수 있도록 하기 위하여 다음과 같이 개인정보 처리방침을 수립·공개합니다.
주요 개인정보 처리 표시(라벨링)
목 차
3년
또는 회원탈퇴시까지5년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한3년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한2년
이상(개인정보보호위원회 : 개인정보의 안전성 확보조치 기준)개인정보파일의 명칭 | 운영근거 / 처리목적 | 개인정보파일에 기록되는 개인정보의 항목 | 보유기간 | |
---|---|---|---|---|
학술연구정보서비스 이용자 가입정보 파일 | 한국교육학술정보원법 | 필수 | ID, 비밀번호, 성명, 생년월일, 신분(직업구분), 이메일, 소속분야, 웹진메일 수신동의 여부 | 3년 또는 탈퇴시 |
선택 | 소속기관명, 소속도서관명, 학과/부서명, 학번/직원번호, 휴대전화, 주소 |
구분 | 담당자 | 연락처 |
---|---|---|
KERIS 개인정보 보호책임자 | 정보보호본부 김태우 | - 이메일 : lsy@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0439 - 팩스번호 : 053-714-0195 |
KERIS 개인정보 보호담당자 | 개인정보보호부 이상엽 | |
RISS 개인정보 보호책임자 | 대학학술본부 장금연 | - 이메일 : giltizen@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0149 - 팩스번호 : 053-714-0194 |
RISS 개인정보 보호담당자 | 학술진흥부 길원진 |
자동로그아웃 안내
닫기인증오류 안내
닫기귀하께서는 휴면계정 전환 후 1년동안 회원정보 수집 및 이용에 대한
재동의를 하지 않으신 관계로 개인정보가 삭제되었습니다.
(참조 : RISS 이용약관 및 개인정보처리방침)
신규회원으로 가입하여 이용 부탁 드리며, 추가 문의는 고객센터로 연락 바랍니다.
- 기존 아이디 재사용 불가
휴면계정 안내
RISS는 [표준개인정보 보호지침]에 따라 2년을 주기로 개인정보 수집·이용에 관하여 (재)동의를 받고 있으며, (재)동의를 하지 않을 경우, 휴면계정으로 전환됩니다.
(※ 휴면계정은 원문이용 및 복사/대출 서비스를 이용할 수 없습니다.)
휴면계정으로 전환된 후 1년간 회원정보 수집·이용에 대한 재동의를 하지 않을 경우, RISS에서 자동탈퇴 및 개인정보가 삭제처리 됩니다.
고객센터 1599-3122
ARS번호+1번(회원가입 및 정보수정)