KCI등재
SCOPUS
조기진통산모에서 조직학적 융모양막염의 유무, 중증도, 양상과 양수내 interleukin-8 농도와의 연관성 = The relationship between the presence, severity and pattern of acute placental inflammation and amniotic fluid interleukin-8 in preterm labor
저자
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
1999
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
2669-2674(6쪽)
제공처
연구 목적: 양수파수없이 조기분만진통이 생긴 산모에서 양수내 IL-8과 조직학적 융모양막염의 유무, 염증 양상, 중증도와의 관련성을 확인하고자 본 연구를 시행하였다.
연구 대상 및 방법: 본 연구대상의 조건으로 1) 임신 36주 이전에 양막파수를 동반하지 않고 조기분만진통이 생겼으며, 2) 양수천자 후 5일 이내 분만되고, 3) 양수천자시 양수에서 세균배양 및 양수내 IL-8의 농도가 측정되고 분만 후 태반의 조직학적 검사가 시행되었으며, 4) 태아 및 산모의 합병증에 의한 조기분만이 아닌 경우 등으로 하였다. 이후 태반의 조직학적 검사 결과에 따른 양수내 IL-8의 농도, 양수배양결과를 Wilcoxon test for sensored data, Chi-square test for trend를 통해 비교하였다.
연구 결과: 양수배양 결과 양성인 경우는 17.4%(8/46), 조직학적 융모양막염이 있었는 경우는 63.0%(29/46)이었다. 조직학적 융모양막염이 가장 많이 발생한 부위는 융모탈락막(56.5%, 26/46)이었다. 태반염증을 부위별로 나뉘었을 때 양수내 IL-8의 농도는 양막, 융모탈락막, 제대, 융모막판의 염증 정도가 심할수록 모두에서 의미있게 높았으며(p<0.01), 전체 태반 염증 정도(total grade)가 증가할수록 양수내 IL-8의 농도는 증가하였다(p<0.001). 조직학적 융모양막염의 양상을 non-marginating, marginating, mixed로 나뉘었을 때 양수배양결과는 각각의 염증양상과 차이가 없었으나, 양수내 IL-8의 농도는 non-marginating 양상에 비해 marginating, mixed 양상의 경우 의미있게 높았으며(p<0.05), 전체 태반 염증 정도(total grade)가 grade 4 이상인 심한 조직학적 융모양막염의 빈도도 non-marginating 양상에 비해 marginating, mixed 양상에서 높았다(p<0.05).
결론: 1) 양막, 융모탈락막, 제대, 융모막판 모두에서 염증의 정도가 심한 경우, 2) marginating, mixed 염증 양상의 경우, 3) 전체 태반 염증 정도(total grade)가 높은 경우에서 양수내 IL-8의 농도가 높았으므로, 조직학적 융모양막염의 유무, 염증양상, 중증도와 양수내 IL-8 농도와의 연관성을 확인할 수 있었다.
Objective: To evaluate the relationship between amniotic fluid interleukin-8 and the presence, severity and pattern of acute inflammatory lesions in the placenta delivered after preterm labor with intact membranes. Methods: The relationship between placental histologic finding and amniotic fluid interleukin-8 was examined in 46 consecutive patients who were admitted with the diagnosis of preterm labor with intact membranes and who delivered singleton gestations within 5 days. Results: The prevalence of acute histologic chorioamnionitis was 63.0%(29/46) and that of positive amniotic fluid culture was 17.4%(8/46). The most frequent site of histologic inflammation was chorion-decidua(56.5%, 26/46). The median amniotic fluid interleukin-8 increased significantly according to the presence and higher severity of inflammation in each type of placental section (p<0.05 for each). Three patterns of inflammation were identified in chorion-decidua: non-marginating, marginating, and mixed. Median amniotic fluid interleukin-8 and the rate of severe histologic chorioamnionitis (grade≥4) increased significantly in the order of non-marginating, marginating, and mixed (p<0.05 for each). Conclusion: Both the presence and greater severity of acute histologic chorioamnionitis are associated with an elevated amniotic fluid interleukin-8. A marginating and mixed pattern of inflammation are associated with a higher amniotic fluid interleukin-8. Amniotic fluid interleukin-8 is a reliable prenatal marker of histologic chorioamnionitis.
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