KCI등재
중증 뇌손상 환자에게 비침습적 과호흡 감시로서 호기말 이산화탄소의 이용 = The Clinical Utility of End-tidal Carbon Dioxide as a Non-invasive Monitoring of Hyperventilation in Severe Brain Injury
Purpose: Hyperventilation is no longer recommended as a
prophylactic intervention during the first 24 hours after
severe head injury. The vasoconstriction caused by reducing
carbon dioxide (CO2) levels leads to cerebral ischemia,
and multiple arterial punctures may be required in order to
monitor hyperventilation in severe brain injury. However,
end-tidal CO2 (Petco2) reflects arterial CO2 (Paco2) noninvasively.
The aim of this study was to determine whether
Petco2 can be successfully used instead of Paco2 to monitor
hyperventilation in brain injury patients.
Methods: From July 1, 2006 to June 30, 2007, 71 patients
who visited the emergency department of a hospital after
severe brain injury (trauma or acute cerebral disorder) were
enrolled. Ten patients with chest trauma, 6 patients who
received CPR in the emergency department (ED), and 1
patient who had COPD were excluded. Hemodynamic variables
(Glasgow coma scale, mean arterial pressure, heart
rate, respiration rate, body temperature, emergency operation,
serum lactate concentration) under mechanical ventilation
support were measured. The concordance between
Petco2 and Paco2 was analyzed by employing a Bland-
Altman plot. We defined the normal range for Paco2 and
Petco2 [P(a-et)co2] is -5~5 mmHg. We compared the normal
and high P(a-et)co2 groups to identify factors affecting
the P(a-et)co2.
Results: Excepting 17 patients under exclusion criteria, we
analyzed 54 of the total of 71 patients. Thirteen patients
(24.1%) were seen to be below 30 mmHg for Paco2. The
Pearson correlation coefficient between Paco2 and Petco2
is 0.834 (p < 0.001), and the concordance between Paco2
and Petco2 was similarly high. The patients with high P(aet)
co2 showed significantly lower mean arterial pressure
and lower arterial pH than patients with normal P(a-et)co2.
Conclusion: Petco2 shows high concordance with Paco2 in
severe brain injury. However, patients with high P(a-et)co2
showed evidence of poor tissue perfusion. Therefore, the
hemodynamic and tissue perfusion state should be considered
when attempting to monitor hyperventilation in severe
brain injury patients using Petco2.
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
---|---|---|---|
2027 | 평가예정 | 재인증평가 신청대상 (재인증) | |
2021-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (재인증) | KCI등재 |
2020-05-08 | 학회명변경 | 영문명 : The Korean Society Of Emergency Medicine -> The Korean Society of Emergency Medicine | KCI등재 |
2018-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2015-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2011-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2009-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2006-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2005-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2003-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.23 | 0.23 | 0.22 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.22 | 0.22 | 0.339 | 0.06 |
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