상용치료원 유형과 미충족의료 경험 = The Association between Types of Usual Source of Care and Unmet Health Care Needs

국문 초록 (Abstract)

이 연구는 상용치료원이 없는 유형, 상용치료기관이 있는 유형, 상용치료의사가 있는 유형으로 구분한 상용치료원 유형과 경제적 원인 미충족의료 경험 및 비경제적 원인 미충족의료 경험과의 연관성을 확인하였다. 이를 위해 2016년 한국의료패널조사 자료를 분석하였으며 Andersen 행동모델을 기반으로 다중명목 로지스틱 회귀분석을 수행하였다. 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 상용치료기관이든 상용치료의사이든 상용치료원이 있는 경우에서 경제적 원인 미충족의료 및 비경제적 원인 미충족의료를 경험할 확률이 감소하였다. 둘째, 상용치료원이 있으면 미충족의료를 경험할 확률이 감소함에도 불구하고 50대, 60대인 경우, 일용직인 경우, 소득수준이 낮은 경우에서 경제적 원인 미충족의료를 경험할 확률이 증가하였고, 30대, 40대인 경우, 경제활동을 하는 경우에서 비경제적 원인 미충족의료를 경험할 확률이 증가하였다. 이러한 결과를 토대로 정책적 함의를 논의하였다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this research was to examine whether two types of usual source of care(USC), place and provider, can reduce unmet healthcare needs. Utilizing nationally representative data from the 2016 Korea Health Panel Survey, this cross-sectional study conducted multinomial logistic regression to investigate how such types of USC can be associated with two-different unmet needs, cost-driven unmet needs and non-cost-driven unmet needs. The findings revealed that both cases of those who have a usual place and usual provider were less likely to experience two-different unmet needs compared to those having no such sources. However, people over 50 with both health insurance and USC tended to have the cost-driven unmet needs, whereas those under 50 with both of them were prone to experience the non-cost-driven unmet needs. Based on the findings, this study discussed a few policy implications.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 Ⅱ. 이론적 배경 Ⅲ. 연구방법 Ⅳ. 연구결과 Ⅴ. 논의 및 결론 참고문헌

참고문헌 (Reference)

• 1 신한얼, "한국 노인 미충족 의료 관련 요인의 체계적 고찰" 한국보건경제정책학회 25 (25): 29-52, 2019
• 2 조병희, "질병과 의료의 사회학" 집문당 [서울] 2015
• 3 이재호, "주치의 보유가 미충족 의료에 미치는 효과" 2018
• 4 전보영, "장애인의 보건의료 접근성 저해 요인: 경제적 부담, 교통 불편, 시간적 제약으로 인한 미충족의료를 중심으로" 한국사회보장학회 31 (31): 145-171, 2015
• 5 조희숙, "일차의료의 발전방안" 대한의사협회 55 (55): 959-968, 2012
• 6 김길용, "의사 신뢰의 구성요인" 한국보건사회학회 (29) : 129-152, 2011
• 7 김희선, "우리나라 만성질환관리 사업의 발전과정과 향후 과제" 2 (2): 105-120, 2018
• 8 윤효정, "상용치료원 보유여부가 고혈압 환자의 외래이용횟수 및 외래의료비에 미치는 영향" 한국병원경영학회 22 (22): 1-9, 2017
• 9 김두리, "상용치료원 보유가 의료기관 종별 선택에 미치는 영향: 대형병원 환자집중현상 완화방안을 중심으로" 한국보건행정학회 26 (26): 195-206, 2016
• 10 임형석, "상용치료원 보유 및 특성이 미충족의료에 미치는 영향" 2015
• 11 한종욱, "민간의료보험 유형과 미충족 의료와의 관련성" 한국보건행정학회 29 (29): 184-194, 2019
• 12 박유경, "미충족의료와 소득의 상호작용이 주관적 건강수준에 미치는 효과: 한국의료패널 2009-2014년도 자료의 분석" 한국보건사회학회 (47) : 57-83, 2018
• 13 송경신, "미충족 의료에 미치는 관련 요인 분석" 사단법인 대한보건협회 37 (37): 131-140, 2011
• 14 김희언, "대도시 미충족의료와 지역 맥락효과에 관한 다수준 분석: 서울시를 중심으로" 한국보건경제정책학회 24 (24): 111-141, 2018
• 15 황병덕, "노년기에 따른 미충족 의료 현황 및 관련 요인" 보건의료산업학회 9 (9): 81-93, 2015
• 16 김소애, "국내 미충족 의료 현황 및 영향요인 연구에 관한 체계적 문헌고찰" 비판과 대안을 위한 사회복지학회/ 건강정책학회 (62) : 53-92, 2019
• 17 민동기, "국내 당뇨 환자의 주치의 보유 여부와 그 인구사회학적 관련 요인" 5 (5): 289-295, 2015
• 18 김창엽, "건강보장의 이론" 한울 아카데미 2009
• 19 Hoilette, L. K, "Usual source of care and unmet need among vulnerable children: 1998–2006" 123 (123): e214-e219, 2009
• 20 Chen, J, "Unmet needs for health care" 13 (13): 23-34, 2002
• 21 Carr, W, "Unmet needs as sociomedical indicators" 6 (6): 417-430, 1976
• 22 Liaw, W, "Trends in the types of usual sources of care : a shift from people to places or nothing at all" 53 (53): 2346-2367, 2018
• 23 Starfield, B, "The medical home, access to care, and insurance: a review of evidence" 113 (113): 1493-1498, 2004
• 24 Lambrew, J. M, "The effects of having a regular doctor on access to primary care" 34 (34): 138-151, 1996
• 25 DeVoe, J. E, "The case for synergy between a usual source of care and health insurance coverage" 26 (26): 1059-1066, 2011
• 26 Allin, S, "Subjective unmet need and utilization of health care services in Canada: what are the equity implications" 70 (70): 465-472, 2010
• 27 Andersen, R. M, "Revisiting the behavioral model and access to medical care:does it matter" 36 (36): 1-10, 1995
• 28 Lawthers, A. G, "Rethinking quality in the context of persons with disability" 15 (15): 287-299, 2003
• 29 DeVoe, J. E, "Receipt of preventive care among adults: insurance status and usual source of care" 93 (93): 786-791, 2003
• 30 Sung, N. J, "Primary care comprehen siveness can reduce emergency department visits and hospitalization in people with hypertension in South Korea" 15 (15): 272-, 2018
• 31 Grumbach, K, "Primary care and public emergency department overcrowding" 83 (83): 372-378, 1993
• 32 Stewart, A. L, "Primary care and patient perceptions of access to care" 44 (44): 177-186, 1997
• 33 Starfield, B, "Primary care : concept, evaluation, and policy" Oxford University Press 1992
• 34 Epstein, R. M, "Patient-centered communication in cancer care : promoting healing and reducing suffering" NIH Publication 2007
• 35 Prentice, J. C, "Neighborhood effects on primary care access" 2006
• 36 Cunningham, P. J, "Identifying affordable sources of medical care among uninsured persons" 42 (42): 265-286, 2007
• 37 Litaker, D, "Health care resource allocation and individuals’healthin Los Angeles" 62 (62): 1291-1303, 2005
• 38 Chang, E, "Factors associated with having a usual source of care in an ethnically diverse sample of Asian American adults" 833-841, 2014
• 39 이소담, "Effects of Usual Source of Care by Patients with Diabetes on Use of Medical Service and Medical Expenses" 한국병원경영학회 22 (22): 1-17, 2017
• 40 Diamant, A. L, "Delays and unmet need for health care among adult primary care patients in a restructured urban public health system" 94 (94): 783-789, 2004
• 41 Donabedian, A, "Aspects of medical care administration : specifying requirements for health care" Harvard University Press 1973
• 42 Janke, A. T, "Access to care issues and the role of EDs in the wake of the Affordable Care Act" 33 (33): 181-185, 2015
• 43 Aday, L. A, "A framework for the study of access to medical care" 9 (9): 208-220, 1974