Living Donor Liver Transplant Confers Better Survival for Elderly Recipients = Living Donor Liver Transplant Confers Better Survival for Elderly Recipients
저자
( Chu Kevin Ka-wan ) ; ( Chok Kenneth Siu-ho ) ; ( Fung James Yan-yue ) ; ( Chan Albert Chi-yan ) ; ( Lo Chung Mau )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2017
작성언어
-주제어
KDC
500
자료형태
학술저널
수록면
58-58(1쪽)
제공처
Aims: Increasing elderly patients are undergoing liver transplant as well as the relative percentage of elderly population. However, the perceived poor outcomes in the elderly prohibits the acceptance of living donor liver transplant in many centres. We reviewed current status of liver transplant in our centre and analyzed factors predicting survival outcome in elderly liver transplant recipients.
Methods: Consecutive liver transplants for elderlies who reached age 65 performed between 2001 and 2016 were reviewed. The overall survival were compared between the deceased donor liver transplant (DDLT) and the living donor liver transplant (LDLT) groups.
Results: DDLT and LDLT groups consisted of 24 and 17 recipients respectively. The overall 1-year and 3-year survival rates for the elderlies (n=41) were 87%, 78% respectively. LDLT recipients had better survival compared with DDLT, 94% vs 83% for 1-year and 94% vs 67% for 3-year, p=0.036. Univariate analysis was performed and identified predictive factors including pre-operative ICU stay (relative risk 3.74, 95% confidence interval 1.06-13.14, p=0.039), pre-operative hepatorenal syndrome (relative risk 6.01, 95% confidence interval 1.67-21.68, p=0.006) and mode of graft donation - LDLT (relative risk 0.09, 95% confidence interval 0.01-0.86, p=0.036). Long cold ischaemic time also had a negative correlation with survival (relative risk 4.30, 95% confidence interval 0.81-22.90, p=0.087). In multi multivariate analysis, LDLT (hazard ratio 0.11, 95% confidence interval 0.01-0.94, p=0.043) and pre-operative ICU stay (hazard ratio 5.60, 95% confidence interval 1.30-24.03, p=0.021) were independent predictive factors for survival.
Conclusions: Good survival outcomes was achieved in selected elderly liver transplant recipients. Elderly recipients with living donors had better survival outcomes in contrast to those with deceased donors and LDLT was an independent protective factor for long term survival. Pre-operative ICU status was also an independent predictive of poorer long term survival.
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