조혈모세포 이식을 받은 소아의 최종 신장 = Final Height of Children After Stem Cell Transplantations
저자
발행사항
광주: 전남대학교 대학원, 2007
학위논문사항
학위논문(석사)-- 전남대학교 대학원 일반대학원: 의학과 2007. 2
발행연도
2007
작성언어
한국어
주제어
DDC
610 판사항(22)
발행국(도시)
광주
기타서명
Final Height of Children After Stem Cell Transplantations
형태사항
27p: 삽도; 26cm.
일반주기명
소장기관
목적: 성장 장애는 조혈모세포이식을 받은 환아에게서 발견되는 흔한 합병증 중 하나이다. 본 연구에서는 소아기에 조혈모세포이식을 받은 환아들의 최종 신장을 분석하여 장기 성장에 영향을 미치는 인자를 파악하고자 하였다.
대상 및 방법: 전남대학교 병원에서 조혈모세포이식을 시행 받은 환아 중 이식 당시 연령이 사춘기 이전이면서 추적 관찰이 최종 신장에 도달할 때까지 이루어진 15명을 대상으로 하였다. 이식 후 신장 감소 정도를 평가하기 위해 이식시와 최종 신장의 표준편차점수(standard deviation score, SDS)를 이용하였다.
결과: 대상 환아는 남아 7명, 여아 8명이었다. 조혈모세포 이식시 평균 연령은 12.8±2.4세(범위, 6.3-14.7세)로 최종 신장은 18.1±1.5(범위, 16.0-21.8세)에 측정되었다. 최종 신장의 표준편차점수는 2례를 제외하고는 모두 정상 범위였다. 최종 신장의 표준편차점수는 -0.5±1.2로서 이식시 신장의 표준편차점수 -0.8±0.8과 의미있는 차이를 보이지 않았다. 이식시 연령이 적은 군(6.1-10.0 세, 5명)에서 이식시 연령이 많은 군(10.1-15.0세, 10명)에 비해 의미있게 최종 신장의 표준편차점수가 낮았고(-1.5±0.6 vs -0.1±1.1, P< .05), 표준편차점수 변이값(Δ SDS)도 차이를 보였다(-1.2±0.7 vs 0.5±0.8, P < .05). 또한, 이식 전처치에 방사선 조사가 포함된 군(6명)에서 포함되지 않은 군에 비해 최종 신장의 표준편차점수가 감소를 보였다(-1.4±0.8 vs 0.0±1.1, P< .05). 하지만, 성별, 질병의 종류, 이식의 종류, 이식편대 숙주병의 유무 등은 최종 신장 감소에 영향을 미치지 않았다.
결론: 조혈모세포이식을 시행 받은 환아는 이에 대한 장기 합병증으로 2차 성장 장애가 발생 가능하나, 본 연구의 대부분 환아(13/15)에서는 정상 최종 신장을 획득하였다. 성장 장애와 연관된 인자는 이식 당시 연령이 어린 경우와 방사선 조사가 포함된 치료를 받은 경우로 확인되었다. 조혈모세포이식을 시행 받은 환아에서 정기적인 신체계측과 이의 결과에 따른 중재가 필요할 것으로 사료된다.
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