KCI등재
2023 대한갑상선학회 무증상갑상선기능저하증 진료 권고안 = 2023 Korean Thyroid Association Management Guidelines for Patients with Subclinical Hypothyroidism
저자
정현경 (단국대학교) ; 구유정 (충북대학교) ; 유원상 (단국대학교) ; 강예은 (충남대학교병원) ; 김경진 (고려대학교) ; 김보현 (부산대학교) ; 김태용 (울산대학교) ; 박영주 (서울대학교) ; 안창호 (서울대학교 의과대학 분당서울대학교병원) ; 윤지희 (전남대학교 의과대학) ; 이은경 (국립암센터) ; 이종민 (가톨릭대학교) ; 정의달 (대구가톨릭대학교) ; 정재훈 (성균관대학교) ; 정윤재 (중앙대학교) ; 김원배 (울산대학교) ; 이가희 (서울특별시보라매병원) ; 강호철 (전남대학교) ; 박도준 (서울대학교)
발행기관
학술지명
International Journal of Thyroidology(Journal of Korean Thyroid Association)
권호사항
발행연도
2023
작성언어
Korean
주제어
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
수록면
32-50(19쪽)
제공처
Subclinical hypothyroidism (SCH), characterized by elevated serum thyroid-stimulating hormone (TSH) levels and normal free thyroxine levels, usually presents without symptoms, and is often discovered incidentally during routine blood test. The Task Force of the Korean Thyroid Association Committee of Clinical Practice Guidelines has established a guideline to evaluate and manage SCH; the guideline emphasizes the implementation of diagnostic criteria based on the TSH reference range for Koreans and focuses on the proven health benefits of levothyroxine (LT4) treatment. Based on the Korea National Health and Nutrition Examination Survey (2013-2015), serum TSH level of 6.8 mIU/L is considered the reference value for SCH. SCH can be categorized as mild (TSH 6.8-10.0 mIU/L) or severe (TSH >10.0 mIU/L), and patients are classified as adults (age <70 years) or elderly patients (age ≥70 years) depending on the health effects of LT4 treatment. An initial increase in serum TSH levels should be reassessed with a subsequent measurement, along with the thyroid peroxidase antibody test, preferably 2-3 months after the initial evaluation. Usually, LT4 treatment is not recommended for mild SCH in adults; however, treatment is necessary for severe SCH in patients with underlying coronary artery disease or heart failure and can be considered for coexisting dyslipidemia. LT4 treatment is not recommended for mild or even severe SCH in elderly patients, in general. Patients with SCH who receive LT4 treatment, the LT4 dosage should be personalized, and serum TSH levels should be monitored to ensure optimal LT4 dosage (dosage that is neither excessive nor insufficient). Patients with SCH who do not receive LT4 treatment require periodic follow-up at appropriate testing intervals determined by disease severity. The guideline also provides several educational points applicable in clinical settings.
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