Cardiac Electrophysiologic Test = Cardiac Electrophysiologic Test
저자
발행기관
학술지명
임상생리검사학회 발표자료집(The Korean Society for Clinical Laboratory Physiology)
권호사항
발행연도
2009
작성언어
Korean
자료형태
학술저널
수록면
105-112(8쪽)
제공처
중단사유
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배경(Background) 부정맥(arrhythmia)은 비정상적인 심장의 리듬으로 이는 불규칙적이며, 너무 빠르거나 너무 느린 박동수를 나타낸다. 심장 전도계에 어떤 이상이 있어 심장박동이 불규칙하거나 가슴이 가만히 있어도 심장이 빨리 뛰거나 또는 너무 천천히 뛰는 상태를 부정맥이라 하는데, 이런 부정 맥의 원인은 동맥경화증, 바이러스, 약물, 전해질이상, 알코올, 선천성 또는 각종 심장병으로 보고 있다. 근육이 수축하기 위해서는 전기가 발생되어야 가능하다. 그래서 심장내에는 자발적으로 규칙적인 전기를 발생시키고 심장전체로 전기 신호를 전달하는 전기 전달 체계가 있다. 이런 체계의 변화나 기능부전등에 의해 초래되는 불규칙한 심박동을 부정맥이라 한다. 증례(case) 부정맥의 진단은 중요하다. 진단과 치료없이 부정맥이 오래될 경우 심장의 기능에 이상을 초래하고 돌이킬 수 없는 손상을 초래할 가능성이 커지기 때문이다. 심계항진이나 맥이 불규칙하게 뛰는 것을 느낄 때는 가능한 빨리 심장내과 의사를 방문하여 진단을 받는 것이 중요하다. 진단에 가장 중요한 것은 증상이 심장 전기발생의 이상과 연관이 있나하는 것이다. 여기에 진단 방법으로는 심전도가 가장 중요하다고 할 수 있다. 또 부정맥은 일과성인 경우가 많기 때문에 심장내과 전문의를 찾았을 때는 정상인 경우가 많다. 따라서 증상을 느낄 때 근처의 아무 병원이나 방문하여 심전도를 빨리 찍는 것이 가장 중요하다 하겠다. 증상이 있을 때 심전도가 있으면 진단은 쉽지만 그렇지 않은 경우는 환자 개개인의 증상에 따라 선택할 수 있는 진단 방법은 다양하다. *심전도(electrocardiogram-EKG or ECG) *24시간 심전도(Holter monitoring) *운동부하 심전도 검사(Treadmill test) *전기생리적 검사(electrophysiologic test) 고찰(Discussion) 국소적으로 제거가 가능한 부정맥은 전극도자 절제술이라는 시술로 제거한다. 마취나 칼을 대지 않고 하는 비교적 안전한 시술이다(합병증 1% 미만). 양쪽 다리혈관을 통해 도자(직경 4mm)라는 가는 전선을 심장에 넣어서 정확한 병소에 고주파 에너지를 주어 병소를 제거하는 방법이다. 심실빈맥이나 심방세동과 같이 치료 부위기가 넓은 경우에는 시술시간이 길어지게 되지만 상심실성 빈맥은 1시간 정도의 시술로 완치가 가능하다.
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