고분화간세포암: 삼중시기 나선식 CT 소견 = Well-Differentiated Hepatocellular Carcinoma: Triple-Phase Helical CT Findings

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: To determine the imaging characteristics of well-differentiated hepatocellular carcinomas (HCCs), as seen at triple-phase helical CT.
Materials and Methods: Thirty-eight well-differentiated HCCs in 29 patients who underwent surgical resection comprised our study population. Triple-phase helical CT images were obtained at 30 seconds, 70 seconds, and 3 minutes after contrast injection, and HCCs were divided into four groups according to their size: smaller than 1 cm (n=12), 1-2 cm (n=15), 2-4 cm (n=8), and larger than 4 cm (n=3), The enhancement patterns of HCCs at triple-phase helical CT were retrospectively analysed.
Results: In the smaller than l cm group, the most common enhancement pattern at all three phases was iso-attenuation (n=8; 67%). In the 1-2 cm group, iso-attenuation (n=10; 67%) was most common during the arterial phase and slightly low attenuation during the portal and equilibrium phases while in the 2-4 cm group, high attenuation (n=6; 75%) was most common during the arterial and portal phases, and low attenuation during the equilibrium phase (n=6; 75%). Two (67%) of three cases in the larger than 4 cm group demonstrated low, including fatty, attenuation. The detection rate was 33% (4/12) in the smaller than 1 cm group, 87% (13/15) in the 1-2 cm group and 100% (11/11) in the 2-4 cm and larger than 4 cm groups.
Conclusion: At triple-phase helical CT, the enhancement patterns of well-differentiated HCCs were diverse, and the detection rate of those larger than 1 cm was 92% (24/26).

국문 초록 (Abstract)

목적: 고분화간세포암의 삼중시기 나선식 CT 소견을 알아 보고자 한다.
대상과 방법: 수술적 절제 후 병리조직학적으로 고분화간세포암으로 확진된 29 명 환자의 38병소를 대상으로 하였다. 삼중시기 나선식 CT 영상은 조영제 주입 후 30초, 70초 및 3분에 각각 얻었다. 간세포암을 크기에 따라 1 cm 미만(n=12), 1 cm 이상-2 cm 미만(n=15), 2 cm이상-4 cm 미만(n=8) 그리고 4 cm 이상(n=3)의 4군으로 분류한 후, 삼중시기 나선식 CT에서 고분화간세포암의 조영증강 양상을 후향적으로 분석하였다.
결과: 가장 많은 조영증강 양상은 1 cm 미만 군에서는 세 시기 모두에서 등음영으로 보인 경우이고(8예, 67%), 1-2 cm 군에서는 동맥기에는 등음영으로, 문맥기와 평형기에서 약간 낮은 음영으로 보이는 경우이고(10예, 67%), 2-4 cm 군에서는 동맥기와 문맥기에서 고음영으로, 평형기에서 저음영으로 보이는 경우(6예, 75%)였다. 4 cm 이상 군 3예 중 2예(67%) 에서 지방음영을 포함한 저음영으로 관찰되었다. 병변의 발견률은 1 cm 미만 군에서는 33%(4/12), 1-2 cm 군에서는 87%(13/15), 2-4 cm 군과 4 cm 이상 군에서는 100% (11/11) 였다.
결론: 고분화간세포암의 삼중시기 나선식 CT의 조영증강 양상은 종괴의 크기에 따라 다양하게 나타났다. 1 cm 이상 크기의 고분화간세포암은 92% (24/26) 에서 발견할 수 있었다.