KCI등재
SCOPUS
급성 장간막 동맥 색전증 수술 결과 = Surgical Results of Acute Mesenteric Artery Embolism
Acute mesenteric artery embolism is more amenable to salvage by surgical intervention than acute mesenteric artery thrombosis, but still remains as a vascular disaster with high mortality rate. The high mortality has largely been ascribed to the failure of early diagnosis, occurrence in old age group and frequent coexistence of cardiac disease. During the period of two years from 1993 to 1995, 8 patients(male: 5, mean age: 67.2 years) with acute mesenteric artery embolism(SMA; 7, IMA; I) have been treated at Department of Surgery, Kyungpook National University Hospital. Associated cardiovascular diseases were atrial fibrillation in 5, congestive heart failure in 2, peripheral arterial embolism in 2, mitral stenosis in l, old cerebrovascular disease in 1 and leg claudication in 1 patient.
Correct preoperative diagnosis was made in 5 patients(62.5%) by means of contrast enhanced abdominal CT and/or mesenteric arteriography. Duration of abdominal pain before operation varied from l4 hours to 120 hours(mean: 56.l hours). Surgical procedures for 8 patients were superior mesenteric artery(SMA) embolectomy with bowel resection in 5, bowel resection without embolectomy in 2 and aorta-inferior mesenteric artery(IMA) bypass in l patient. Overall operative mortality rate was 37.5%(3/8). All mortality occurred in the patients with their ages older than 70 years and with massive intestinal gangrene on operative findings.
In conclusion, dynamic CT was a minimally invasive and simple tool for the diagnosis of acute mesenteric artery embolism, and duration of clinical symptom were not necessarily related with the extent of bowel gangrene or surgical outcome.
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