일반연제(구연) : O-3 ; 결핵균 항생제 감수성의 결과 분석
저자
발행기관
학술지명
임상미생물검사학회 발표자료집(The Korean Society for Clinical Laboratory Microbiology)
권호사항
발행연도
2010
작성언어
Korean
자료형태
학술저널
수록면
19-19(1쪽)
제공처
중단사유
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배경: 1882년 결핵균(Mycobacterium tuberculosis) 발견 이후, 결핵이 역사 속에서 사라지는 듯했지만 90년대 후반부터 결핵 환자가 다시 증가하기 시작하여 OECD 국가 중 한국이 결핵 발생률 1위 국가가 되었다. 더구나 항생제에 내성을 가진 결핵균의 출현으로 치료약이 없는 상황까지도 나타나고 있다. 최근 들어 다시 증가 추세인 결핵 환자들의 항생제 선택에 있어서 필수적인항생제 감수성 결과를 분석해 보았다. 방법: 본원에 의뢰된 결핵 배양검사에서 ogawa배지에 배양된 균 집락으로 제조한 균액을 적정농도로 조정한 다음, 약제 감수성검사 배지인 Lowenstein-Jensen 배지에 접종하는 방법인 절대농도법과 pyrazinamide 활성이 있는 결핵균은 PZA의 활성물질 pyroxoinic acid의 생성능력이있는 것으로 보고 다량의 균을 PZAse배지에 접종한 후 37℃, 5일간 배양하는 방법으로 이를 PZA 감수성 검사에 이용한 효소법으로 총 15가지의 약제를 대상으로 결핵균 항생제 검사를 실시하였다. 결과: 2009년 4월부터 2010년 9월까지 총 의뢰 건수 1,133건의 결핵균 항생제검사를 시행하여 감별동정에서 NTM(nontuberculosis mycobacteria)이 아닌 MTB(Mycobacterium tuberculosis)가 996건으로 87.91%를 차지했고, 15종 모든 약제에서 감수성을 보이는 경우는 804건, 80.72%로 나타났다. Isoniazid, rifampicin 모두에 내성인 경우는 87건, isoniazid, rifampicin, streptomycin,ethambutol, pyrazinamide와 같은 1차 약제에서 발육정도가 1+ 이상인 경우의 내성은 170건,17%, 10가지 이상의 약제에서 내성을 보이는 경우도 12건이나 되었다. 고찰: 위의 결과로 보아 처음 감염된 환자에 있어서는 약제에 감수성결과를 보이는 경우가 많은반면에 초기치료에 효과적인 1차 약제에 있어서 다제내성과 복수 내성을 보이는 경우도 적지 않았다.
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