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특집-급성 췌장염의 최신 지견 : 급성 췌장염의 영양요법 = Nutritional Support in Acute Pancreatitis
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2013
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Korean
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중증 급성 췌장염 환자에서 영양 공급은 치료의 중요한 부분을 차지함에도 불구하고 오랜 기간 동안 소홀히 다룬 측면이 있다. 경증인 경우 현재까지 새롭게 제시된 보존적 치료법은 없지만 영양 공급 면에서 조기 저지방 유동식(lowerfat soft diet)의 시도가 병의 재발이나 복통의 재발 없이 입원 기간 단축을 유도한다. 중증인 경우, 내원 48-72시간 이후 발생하는 영양 부족 및 면역 저하 등으로 인해 발생하는 국소 합병증의 이차 감염증 예방에 영양 공급은 필수적이며 투여 방법에서 경장 영양법이 정맥 주입법보다 우위에 있으나 필요한 만큼의 영양 공급이 이루어지지 않는 경우 정맥 주입법을 보조적으로 사용하는 것이 바람직하다. 경장 영양시 경공장관 영양공급이 유용한 것으로 보고되어 왔으나 최근 비위관 영양공급의 편리성이 부각되어 적극적으로 시도하는 경향이다.
더보기Acute pancreatitis is an inflammatory disease of the pancreas. Acute abdominal pain is the most common symptom, and increased concentrations of serum amylase and lipase confirm the diagnosis. Pancreatic injury is mild in 80% of patients, who recover without complications. The remaining patients have a severe disease with local and systemic complications. Acute pancreatitis is a hypercatabolic state resulting in rapid loss of body weight, fat and protein. Nutritional support is an integral part of patient care and is started early in the course of disease. Patients with mild to moderate disease (80% of patients) do not require enteral nutrition (EN) or parenteral nutrition (PN), as they will begin oral feeding within 4 days of presentation. Nutritional support is needed for severe disease, EN is preferred over PN, and use PN when EN is contraindicated or not feasible. Most groups have used nasojejunal feeding, which has difficulties in maintenance of the tube position and patency. Nasogastric feeding in severe acute pancreatitis has shown little difference in terms of clinical outcome from nasojejunal feeding. In this review, we review the role, methods, and clinical implications of nutritional supports in acute pancreatitis and also present recently recommended standard guidelines. (Korean J Med 2013;85:130-134)
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2006-05-15 | 학술지명변경 | 외국어명 : Korean Journal of Medicine -> The Korean Journal of Medicine | KCI등재 |
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2002-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2000-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
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2016 | 0.1 | 0.1 | 0.1 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.11 | 0.1 | 0.259 | 0.02 |
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