연하곤란을 위한 임상 선별 검사의 타당도
목적 :본 연구는 연하곤란 환자들의 임상적 평가에서 흔히 사용되고 있는 평가 항목에 대하여 타당도를 비디오 투시 연하검사를 바탕으로 검증하고,임상에서 연하곤란 환자를 선별하고 임상적으로 평가하는 데에 도움을 주 고자 하였다. 연구방법 :2010년 3월 2일부터 2011년 3월 10일까지 강원대학교병원 입원 및 외래 환자 122명을 임상 선별 검사 와 비디오 투시 연하검사를 실시하고 각 항목간의 상관관계를 분석하였다. 결과 :각성 상태가 높을수록 흡인의 위험이 적은 것으로 나타났으며,언어 표현의 의사소통을 할수록 혀의 움직 임,식괴 형성 능력 및 구강 통과 시간에서 높은 능력을 나타내었다.또한 혀 움직임 능력이 좋을수록 식괴 형 성 능력과 구강 통과 시간이 정상이며 흡인의 발생이 적은 것으로 나타났고,머리,목 조절 능력이 충분할수록 구강 통과 시간이 정상 범위였으며,밥과 쿠키 섭취 시 흡인의 발생 확률이 낮은 것으로 확인되었다.그러나 물 마시기 검사는 삼킴 후 기침에 있어서는 비교적 낮은 상관계수를 나타내어 다른 항목에 비해서 연하 선별성이 다소 떨어지는 경향을 나타내었다.또한 임상 선별 검사가 비디오 투시 연하검사의 구강기 검사 항목에서 높은 상관관계 (r=0.534,p=0.000)를 나타냈다. 결론 :임상 선별 검사는 비디오 투시 연하검사의 구강기 항목과 상관성이 높았으며,본 연구를 통해 제시한 세부 항목에 대한 정보가 임상에서 연하곤란을 선별하는 자료로 유용하게 활용될 수 있을 것으로 기대된다.
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