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심한 골결손을 동반한 불유합의 치료선택 = Treatment Options for the Nonunions with Critical Sized Bone Loss
저자
김진각 ( Jin-kak Kim ) ; 김수현 ( Soo-hyun Kim ) ; 조재우 ( Jae-woo Cho ) ; 오종건 ( Jong-keon Oh ) 연구자관계분석
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2017
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Korean
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89-101(13쪽)
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골결손을 동반한 비감염성 불유합의 치료에서 골이식은 많은 경우 모퉁이돌(cornerstone)과 같은 중요한 역할을 하는데 이식골이 들어가야 할 부위를 정확히 파악하고 준비(preparation)하여 이식골을 제위치에 삽입하는 것이 중요하다. 이식골은 흡수되어 초기 이식한 양보다 줄어드는 것을 감안하여 인접 피질골의 테두리보다 더 돌출되게 충분한 양을 넣어야하고 주골편과 결손부위가 이행하는 곳에서는 onlay방식을 이용하여 소위 junctional problem이 생기는것을 막는 것이 필요하다. 분쇄가 심한 대퇴골 간부, 관절 주위 골절을 도수 정복하고 골수강내 금속정 혹은 MIPO로 치료한 후 발생한 불유합의 치료에서 골이식을 해야 할 부위가 내측을 포함하여 여러 곳에 산재해 있을 경우에는 확공 후 골수내정으로 고정하는 방법을 시도하는 것도 유용한 방법이 될 수 있을 것으로 보인다. 저자들이 본 종설에서 소개한 증례들은 환자의 전신적인 상태가 모두 양호하였으며, 오로지 골결손만을 동반한 비감염 불유합 환자들을 예로 들었다. 하지만 실제치료에 임할 때는 불유합 부위의 국소적인 문제뿐만 아니라 환자의 전신상태도 면밀히 검토하여 불유합의 원인을 밝혀내고 치료에 접근한다면 성공적인 치료 결과를 얻을 것이라 생각한다.
더보기The management of nonunion with severe bone loss is a challenging task to both surgeons and patients. It often requires prolonged and potentially painful treatments. Moreover, it also represents serious socioeconomic issues for patients. Inadequate fracture stability, disrupted biology, such as blood supply and soft tissue, as well as severe bone loss or presence of infection are possible reasons for nonunion. Several different treatment modalities are available, including nail dynamization, plate osteosynthesis, exchange nailing, and adjuvant alternatives, such as electrical or ultrasound stimulation. Autogenous bone graft remains the standard method to reconstruct small defects. Distraction osteogenesis and induced membrane techniques are contemporary strategies of choice for the reconstruction of larger bony defects. Herein, we attempt to describe the key techniques that may be employed in treating nonunion with severe bone loss.
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연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2027 | 평가예정 | 재인증평가 신청대상 (재인증) | |
2021-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (재인증) | KCI등재 |
2018-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2015-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2014-01-08 | 학술지명변경 | 외국어명 : 미등록 -> Journal of the Korean Fracture Society | KCI등재 |
2011-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2008-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2007-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2006-07-21 | 학회명변경 | 영문명 : The Journal Of The Korean Society -> The Korean Fracture Society | KCI후보 |
2006-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 FAIL (등재후보2차) | KCI후보 |
2005-05-30 | 학술지등록 | 한글명 : 대한골절학회지외국어명 : 미등록 | KCI후보 |
2005-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2003-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.05 | 0.05 | 0.04 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.05 | 0.05 | 0.217 | 0 |
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