서론: Fentanyl은 작용발현시간이 빠르고 지속시간이 짧은 마약성 진통제로 임상에서 많이 이용되고 있지만 과량으로 사용할 경우 호흡억제가 나타날 수 있다. 본 연구에서는 fentanyl일회 정주용량이 호흡과 활력징후에 미치는 영향을 관찰, 분석하였다.
방법: 척추마취를 받는 환자 중에서 수술 전 의식과 호흡에 이상이 없었던 성인 남녀 42명을 대상으로 하였다. 마취전투약없이 척추마취를 시행하여 마취범위가 고정되면 4군으로 나누어 각각 1, 2, 3, 4, mcg/㎏의 fentanyl을 정주한 후 분당호흡수, 동맥혈 이산화탄소분압, 평균동맥압과 심박수의 변화를 20분동안 측정하였다.
결과: 네 군 모두에서 fentanyl 정주 전과 비교하여 분당호흡수는 감소하고 동맥혈 이산화 탄소분압은 증가하였지만 4 mcg/㎏의 용량에서도 임상적으로 문제가 될 만큼 크게 변하지는 않았다. 정주 후 5분까지 분당호흡수는 감소하고 동맥혈 이산화탄소분압은 증가한 후 그 이후에는 5분 값을 유지하였으며 그 변화 정도에 있어서 군간의 차이는 보이지 않았다. 심박수의 경우, 1 mcg/㎏의 용량에서는 시간별 변화를 보이지 않고 2 mcg/㎏ 이상의 용량에서 감소하였다. 평균 동맥압의 변화는 없었다.
결론: 정상적인 호흡기능을 가지고 있는 환자에서는 fentanyl의 일회 정주용량이 4 mcg/㎏ 까지는 임상적으로 의미있는 호흡억제가 나타나지 않는다.
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