SCOPUS
KCI등재
궤양성 대장염 활성도 평가에서 Erythrocyte Sedimentation Rate과 C-reactive Protein의 유용성 비교 = Comparative Usefulness of Erythrocyte Sedimentation Rate and C-reactive Protein in Assessing the Severity of Ulcerative Colitis
저자
하정수 ( Jung Su Ha ) ; 이준상 ( June Sang Lee ) ; 김회진 ( Hoi Jin Kim ) ; 문태건 ( Tae Gun Moon ) ; 장동경 ( Dong Kyung Chang ) ; 이준행 ( Jun Haeng Lee ) ; 김영호 ( Young Ho Kim ) ; 이풍렬 ( Poong Lyul Rhee ) ; 김재준 ( Jae J. Kim ) ; 이종철 ( Jong Chul Rhee )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2006
작성언어
-주제어
KDC
513.306
등재정보
SCOPUS,KCI등재,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
313-320(8쪽)
제공처
목적: 임상에서 질병 활성도를 객관적으로 평가하기 위해 흔히 사용하는 Truelove & Witts의 활성도 분류는 염증의 지표로 검사실 소견 중 erythrocyte sedimentation rate (ESR)를 사용하고 있으나, C-reactive protein (CRP)도 염증의 지표로 자주 사용하고 있다. 저자들은 임상에서 궤양성 대장염 환자의 추적 검사 중 ESR과 CRP가 일치하지 않는 경우를 드물지 않게 경험하여 두 검사실 소견 중 어느 것이 환자들이 보고하는 임상 증상과 잘 일치하는지 알아보기 위해 후향 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 궤양성 대장염으로 진단되어 추적 관찰 중인 155명의 환자(541 회의 임상 증상 평가)를 대상으로 환자들의 의무기록을 조사하여 진단 당시의 질환 범위, 이환 기간과 환자들이 기록하는 임상 증상 설문지를 통해 배변 횟수, 혈변의 정도, 긴박감, 전신상태, 복통, 발열, 식욕부진, 구역, 구토 유무를 확인하였다. 그리고 검사실 소견으로 ESR, CRP, 백혈구, 혈색소, 알부민, 혈소판을 확인하였다. 상관 분석은 Pearson`s correlation coefficient를 이용하여 분석하였다. 결과: 전체 155명 환자, 541회 평가에서 ESR과 CRP의 Pearson`s correlation coefficient가 0.403 (p=0.000)으로 높은 상관성을 보였고, 임상 증상과 ESR과 CRP의 각각의 Pearson`s correlation coefficient는 0.376, 0.258 이었다. 질병 활성도가 중증인 경우 correlation coefficient는 ESR 0.629, CRP 0.516으로 질병 활성도가 높을수록 임상 증상 정도를 ESR과 CRP가 잘 반영하였다. 총 131예(24.2%)에서 ESR과 CRP의 불일치를 보였으며, ESR과CRP의 correlation coefficient는 각각 0.338, 0.034이었다. 불일치군을 high ESR/low CRP군과 low ESR/high CRP군으로 구분하여 임상 증상과의 상관성을 보았을 때 high ESR/low CRP군에서는 correlation coefficient가 ESR 0.420, CRP 0.226으로 ESR과 더 잘 일치되었고, low ESR/high CRP군에서도 correlation coefficient가 ESR 0.333 (p=0.038), CRP 0.068 (p>0.01)로 ESR이 임상 증상과 더 잘 일치하였다. 결론: 궤양성 대장염 환자의 질병 활성도를 평가하는 경우 ESR이 더 유용한 검사실 소견이었다. 특히 ESR과 CRP 상승이 차이를 보일 때는 ESR의 상승이 임상 증상을 더욱 잘 반영하였다.
더보기Background/Aims: Although erythrocyte sedimentation rate (ESR) is included as a laboratory parameter in Truelove and Witts` classification, C-reactive protein (CRP) is also used for severity assessment in ulcerative colitis (UC). Frequently, the discordance between ESR and CRP is observed in clinical practice. The aim of this study was to determine which parameter is more related with clinical activity in UC patients. Methods: A total of 155 patients with UC were identified from January 2004 to March 2005. Their medical records were reviewed within these patients, a total of 541 assessments of disease activity were made. Correlation of clinical activity and laboratory tests were evaluated by Pearson`s correlation coefficient. Results: Pearson`s correlation coefficients of ESR and CRP with clinical symptoms were 0.376 and 0.258, respectively. The correlation coefficient between ESR and CRP was 0.403 (p=0.000). A total of 131 (24.2%) assessments revealed discordance between ESR and CRP. When discordance occurred, the correlation coefficients with clinical symptoms were 0.338 for ESR (p=0.000) and 0.034 for CRP (p>0.01). Dividing discordant patients into high ESR/low CRP group and low ESR/high CRP group, the coefficients were 0.420 for ESR and 0.226 for CRP in high ESR/low CRP group, and 0.333 for ESR and 0.068 for CRP in low ESR/high CRP group. Conclusions: The correlation analysis indicates that ESR appears to be a more reliable laboratory parameter of disease activity than CRP in assessing the severity of UC. In particular, when the level of ESR and CRP is discordant, ESR is more useful in assessing the disease activity in UC patients. (Korean J Gastroenterol 2006;48:313-320)
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