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골다공증성 압박 골절 후 발생하는 지연성 척추 붕괴: 위험인자 및 치료 계획 = Delayed Vertebral Collapse in Osteoporotic Vertebral Compression Fractures: Risk Factors and Treatment Strategies
Study Design: Literature review.
Objectives: To review the complications of osteoporotic vertebral compression fractures (OCFs) with regard to risk factors and treatment strategies.
Summary of Literature Review: Understanding the complications and treatment methods of OCFs is important given their increasing prevalence.
Materials and Methods: Review of the literature.
Results: The complications of OCFs include kyphotic deformity due to a delayed collapse of the vertebral body and neurologic deficits. The pathophysiologic mechanism of these complications has not been established; however, the most accepted theory is posttraumatic avascular necrosis of the vertebral body. The risk factors for these complications include fracture at the thoracolumbar junction, systemic usage of steroids, severe osteoporosis, and radiological intravertebral vacuum cleft. Most of these complications require surgical treatment, the indications for which include progressing axial back pain, pseudarthrosis, kyphotic deformity, and neurologic deficits. Surgical approaches for treating the complications of OCFs include anterior, posterior, and combined anteriorposterior approaches. Osteotomies should be done when deformity correction is needed. The decision among these various surgical methods should be made considering patient factors and the surgeon’s ability to achieve the best outcomes with solid fusion.
Conclusions: The complications of OCFs include kyphotic deformity due to delayed collapse of the vertebral body and neurologic deficits. Most of these complications require surgical treatment, in which achieving solid fusion at the fracture site is the ultimate goal.
Patient-related factors and the surgeon’s ability should be considered prior to making decisions regarding surgery.
연구 계획: 종설목적: 골다공증성 척추 압박 골절의 합병증의 위험 인자와 치료 방법에 대한 논의를 위함선행문헌의 요약: 골다공증성 척추 압박 골절의 유병률은 증가하는 추세로 이에 대한 합병증 및 치료 방법에 대한 이해가 중요하다.
대상 및 방법: 선행 논문 정리결과: 골다공증성 척추 압박 골절의 합병증으로 지연성 붕괴로 인한 척추의 후만 변형 및 신경학적 증상이 있고, 대게의 경우 보존적 치료 보다는 수술적인 치료가 필요하다. 골다공증성 척추 압박 골절의 합병증으로 후외상성 지연성 붕괴에 대한 명확한 원인은 밝혀 지고 있지 않지만 무혈성 괴사로 인한 원인이 가장 중요한 가설로 받아들여지고 있으며 이에 대한 위험 인자로 흉요추부의 골절, 스테로이드 사용, 골밀도 감소의 정도, 척추체내 공기 음영의 발생 등이 제시 된다. 수술적인 치료의 적응증으로 진행하는 축성 통증, 가관절증, 후만 변형, 신경학적 증상 등이 있으며 도달 방법으로는 전방 도달, 후방 도달 및 전후방 도달법을 사용하며 후만증의 교정을 위해서 절골술을 시행 할 수 있으며 수술 시 골유합의 성공 여부가 중요하다. 따라서 여러 수술 방법 중 환자의 전신적 건강상태와 술자의 숙련도, 골다공증성 척추 압박 골에 대한 기기 고정과 유합술에 제한점을 고려한 선택이 필요하겠다.
결론: 골다공증성 척추압박 골절의 합병증으로는 지연성 척추체 붕괴로 인한 후만 변형 및 신경학적 증상이 있다. 이에 대한 병태생리학적 기전과 위험인자에 대한 이해는 중요하다. 대게 발생한 합병증에 대해서는 수술적인 치료를 요하고, 이러한 수술적 치료의 가장 주된 목적은 골절 부위에서의 골유합을 얻는 것이다. 수술적 치료를 시행 전에 환자의 전신적인 건강 상태와 술자의 숙련도에 대한 고려가 있어야겠다.
약칭 제목: 골다공증성 척추 압박 골절의 합병증.
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2027 | 평가예정 | 재인증평가 신청대상 (재인증) | |
2021-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (재인증) | KCI등재 |
2018-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (계속평가) | KCI등재 |
2017-12-01 | 평가 | 등재후보로 하락 (계속평가) | KCI후보 |
2013-01-01 | 평가 | 등재 1차 FAIL (등재유지) | KCI등재 |
2010-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2009-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2007-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.03 | 0.03 | 0.04 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.06 | 0.05 | 0.228 | 0 |
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