KCI등재
SCOPUS
부인과 질환의 진단시 진단적 복강경술의 임상적 효용성에 관한 연구 1987 년-1994 년 6665 예의 분석과 이전 5000 예와의 비교 = Clinical Efficacy of Diagnostic Laparoscopy in Diagnosis of Gynecologic Disorders
저자
최영민 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 강순범 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 이효표 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 이유미 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 이진용 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 장윤석 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 문신용 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 김정구 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 신창재 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 김석현 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 서창석 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 기숙현 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 심종옥 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
1995
작성언어
Korean
KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
1623-1631(9쪽)
제공처
소장기관
1974년 6월부터 1987년 5월까지 서울대학교병원 산부인과에서 시행된 5000예의 진단적 복강 경술과 1987년 6월부터 1994년 3월까지 시행된 6665예를 대상으로 통계학적 분석을 시행하 며 다음과 같은 결론을 얻었다.
1. 적응증은 원발성 및 속발성 불임증 환자가 각각 3391(67.9%)와 3500예(52.5%)로 가장 많 았고 난관복원술 전에 시행했던 경우가 509예(10.2%)와 1233(16.8%) 자궁외임신이 의심되는 환자가 각각 369예(7.4%)와 249예(3.4%) 불확실한 종괴가 238예(4.8%)와 859예(11.7%) 원발성 무월경이 151예(3.0%)와 30예(4.1%) 등의 순으로 과거에 비해 자궁외임신은 감소하였고 불확 신한 종괴가 증가하여 적응증의 순이 바꾸었다.
2. 불임증 환자의 경우 각가 84.5%와 85.5%에서 골반내 이상소견이 보였는데 양측 난관 폐 색이 34.4%와 25.1% 편측 난관폐색이 18.6%와 11.3% 골반내 유차이 13.8%와 16.1%, 자궁내 막증이 3.3%와 17.9%, 다낭성 난소가 3.0%와 0.47%로 난관폐색은 전체적으로 감소하였으며 자궁내막증과 골반내 유착이 과거에 비해 현저히 증가하여 불임증환자의 상당부분을 차지하 게 되었고 다낭성 난소의 경우는 감소된 추세로 나타났다.
3. 자궁난관조영술과 진단적 복강경술의 일치율은 각각 77.0%와 75.5%이었다.
4. 자궁외임신이 의심되었던 360예와 249예에서 복강경술을 시행한 결과 각가 206예(55.8%) 와 216예(86.7%)에서 자궁외임심으로 확진되었으며 이중 165예(44.7%)와 169예(67.9%)는 비파열성 자궁외임신으로 복강경술에 의하여 조기에 진단할 수있었다.
5. 골반내 종양이 의심되었던 238예와 859예에 있어서 임상적 진단의 오류는 각각 24.9%와 6.64%로 상당히 감소하였으며 17.1%와 7.33%에서 불필요한 개복수술을 피할 수 있었다.
A Clinical analysis of the recent 6665 cases of diagnostic laparoscopy from the June, 1987 to March, 1994 was preformed and we compared with the previous 5000 cases from June 1974 to May 1987. Infertility was the most common indication (67.9%, 52.5%) pelvic abnoramlities were found in 84.5% of 3391 infertile patients and 85.5% of 3500 infertile patients respectively, and tubal occlusion and pelvic adhesions were the most common abnoramlities. With regard to the tubal patency, there was a discrepancy rate between laparoscopic and hysterosalpingographic finding in 23.0% of 1976 inferitle patients and 24.5% of 2600 infertile patients, respectively. In 55.8% of 369 patients and 86.7% of 249 patients with the suspected ectopic pregnancy, the diagnosis was confirmed by laparoscopic examination. And laparoscopic evaluation could circumvent the unnecessary laparotomy in 33.1% and 34.8% of patients respectively. The error in prelaparoscopic diagnosis of the obscure pelvic mass was 29.4% and 6.64%, respectively, and laparotmy could be avoided in 17.1% and 7.33% following laparoscopic examination.
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