전신성 홍반성 낭창환자에서 혈청 면역글로불린치의 변화 = Changes in Serum immunoglobulin Levels in Patients with Systemic Lupus Erythematosus
목적 : SLE환자에서 혈청 면역글로불린치와 연령별, 질병 이환기간, 임상적 활동도 및 신증후군 유무와 혈청 면역글로불린치에 대한 상관관계를 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다.
재료 및 방법 : SLE로 진단된 54례(남자 3례, 여자 51례)의 환자를 대상으로 이들의 병력, 이학적 검사, 및 검사실 소견 등을 조사하였다. 혈청 IgG, IgA, IgM치는 RID(radial immunodiffusion)법으로, IgE치는 EIA(enzyme immuoassay)법을 이용하여 측정하였다.
결과 : 54명의 환자중 남녀비는 1:17이었고 환자의 평균연령은 29.1±11.6세, 평균 질병이환 기간은 3.0±2.7년이었다. 혈청 면역글로불린의 평균치는 IgG, IgA, IgM의 경우 정상범위내에 있었고 IgE치는 정상보다 높았다. 연령 또는 질병 이환기간과 혈청 면역글로불린 IgG, IgM, IgE치 사이에는 유의한 상관 관계가 없었으나 연령과 이환기간 사이에는 유의한 상관관계가 있었다. 임상적 활동도와 혈청 면역글로불린치 사이에는 IgG와 IgM의 평균치의 경우 활동군 및 비활동군사이에 유의한 차이가 없었으나 IgE치는 활동군에서 유의하게 높았다. 신증후군 유무와 혈청 면역글로불린치 사이에는 유의한 관계가 없었다.
결론 : SLE환자에서 혈청 면역 글로불린 중 IgE의 평균치가 정상범위보다 높았으며 임상적으로 활동군인 경우가 비활동군보다 IgE치가 유의하게 높았다. SLE환자에서 IgE의 증가와 기전 및 역할에 대해서는 추가적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.
To determine the factors influencing serum immunoglobulin levels, the effects of age, duration of disease, clinical activity and the presence of nephrotic syndrome on serum immunoglobulin level were investigated in 54 patients with SLE.
Of 54 cases with SLE, 51 cases were females and 3 cases were males. The mean age of parients was 29.1 ± 11.6 years(range: 11-64) and the mean duration of disease was 3.0 ± 2.7 years with a range of 1-12 years. The mean IgG concentration was 16.54 ± 7.32 g/L, the mean IgA was 2.81 ± 1.13 g/L, the mean IgM was 1.56 ± 0.86 g/L and the mean IgE was 246.46 ± 286.04 IU/mL. The mean values of IgG, IgA and IgM was within the normal ranges but the mean IgE concentrations was higher than normal reference values.
In view of relationships among age, disease duration and serum immunoglobuline concentrations, IgG, IgM and IgE levels were not correlated with age or disease duration. But age and disease duration were significantly correlated(r=0.457, p < 0.01).
With regard to the effect of clinical activity on serum immunoglobulin levels, there was no significant difference in mean IgG and IgM levels between active and inactive group. But patients with active group had significantly higher mean IgE levels than inactive group(p < 0.05).
In the study of determining the relationship between nephrotic syndrome and serum immunoglobulin levels, the mean values of IgG, IgM and IgE levels revealed no significant difference between the SLE patients with nephrotic syndrome and those without nephrotic syndrome.
Further prospective studies are needed to evaluate the relationships among age, disease duration, clinical activity, nephrotic syndrome and serum immunoglobulin levels. And additional studies to clarify the clinical significance of altered immunoglobulin levels in patients with SLE might be needed
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