Neisseria Gonorrhoeae and Gonococcal Urethritis in Korea = 한국에 있어서 임균과 임균성요도염
저자
Kim, Joong Hwan (을지병원 피부과) ; Soh, Soon Nam (한양대학교 의과대학 피부과학교실) ; Kim, Jae-Hong (한양대학교 의과대학 피부과학교실)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1989
작성언어
English
KDC
513.90
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
95-104(10쪽)
제공처
소장기관
임질의 전세계적인 만연과 더불어 임균의 항생제에 대한 감수성저하, 페니실린네이즈 생성임균(Penicillinase Producing Neisseria gonorrhoeae, PPNG)의 출현 및 급증, spectinomycin 내성임균의 출현 등으로 임질에 대한 연구가 계속 요구되고 있다.
그러나 선진국의 경험과 지식은 크나큰 PPNG 발생빈도의 차이, 임균의 항생제에 대한 감수성의 차이등으로 우리나라의 실정에는 적용되지 않아 우리나라에서의 경험이 요구된다.
1979년 5월부터 1987년 6월까지 서울특별시 중구보건소 성병진료실을 내방한 6,514의 남성단순임질환자를 대상으로 하였다.
임균배양검사는 Thayer-Martin선택배지를 이용하였다. Beta-lactomase검출은 chromogenic cephalosporin법으로 하였고 항생제에 대한 감수성검사는 평판회석법으로 하였다.
PPNG의 발생빈도는 1981년 1월에 PPNG 1균주가 불리된 후 그 빈도가 급격히 증가하여 11월에는 35균주(42.9%)가 분리되었다. 1982년에는 30.9%, 1983년에는 27.9%, 1984년에는 27.1%를 보였고 1985년과 1986년에는 각각 43.2%, 44.6%를 보였다.
1982년 분리된 임균 82균주에 대한 균학적 소견을 보면 우리나라에서 유행하는 임균은 PPNG와 non-PPNG 모두 WII혈청군이였고 zero-auxotype균주가 가장 많았으며 PPNG는 비교적 plasmid가 잘 전이되는 아시아형임을 알 수 있었다.
1985년 실시한 항생제에 대한 감수성검사는 non-PPNG보다 PPNG에서 최저발육 억제농도(minimal inhibitory concentraton, MIC)가 높았다. Penicillin에 대한 non-PPNG의 MIC90은 4mg/ml였고, non-PPNG의 6%에서 MIC가 8mg/ml이상을 보여 penclln에 대한 chomosomal resiistance를 보인 것으로 생각되었다.
PPNG의 빈도가 50%에 달하는 현시점(1987년)에서 PPNG에 유효한 치료법을 임질치료와 1차 선택법으로 하여야 한다. 현재 추천할 수 있는 임질치료법으로는 1) spectinomycin근주요법, 2) aminoglycosides와 penicillin의 병용요법, 3) 제3세대 cephem계 항생제 투여법, 4) beta-lactamase antagonist가 포함된 penicillin요법, 5) quinolone경구요법이 있다.
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