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Is the Spinous Process of T7 Usually at the Same Level as the Inferior Tips of the Scapulae?
저자
김문규 (순천향의과대학부속병원) ; 옥시영 (순천향대학교 의과대학 서울병원 마취통증의학교실) ; 김상호 (순천향대학교 의과대학 서울병원 마취통증의학교실) ; 이세진 (순천향대학교) ; 박선영 (순천향대학교 의과대학 부천병원 마취통증의학과) ; 고은효 (순천향대학교 의과대학 부속병원 마취통증의학과) ; 배현용 (울산대학교 의과대학 아산메디칼센터 마취통증의학과) ; 허경을 (순천향대학교 의과대학 부속서울병원 마취통증의학과)
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학술지명
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2012
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KCI등재후보
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학술저널
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9-11(3쪽)
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Objective: Appropriate placement of thoracic epidural catheter provides an adequate postoperative analgesia in chest and upper abdominal surgery. Usually, when thoracic epidural puncture is performed, both scapular lower tips and the thoracic (T)7 spinous process is assumed to be at the same horizontal level. The aim of this study is to identify the thoracic epidural puncture in the sitting position, with the neck flexed and arms crossed, may change the relationship between the thoracic vertebrae and the scapular lower tips.
Methods: One hundred patients with postoperative patient controlled epidural analgesia using thoracic epidural catheters were enrolled. It is presumed that the both scapular lower tips and T7 spinous process is at the equal level when performing thoracic epidural puncture. The actual insertion level of the Tuohy needle was examined by radiography when the patient was in the sitting position.
Results: Out of 100 patients, there were 62% that were in the same level as the scapular lower tips and T7 spinous process. However,1% of the patients leveled at T4, 1% at T5, 25% at T6, 18% at T8, and 1% at T9.
Conclusion: When performing the thoracic epidural puncture under the sitting position, the relationship of the T7 and the scapular lower tips may change. The change of position of scapular lower tips varied among T6.82±0.70. Therefore, to be precise, it is advised to utilize C-arm guide when epidural puncture is carried out.
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