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갑상선 결절의 초음파 유도하 세침 흡인 생검: 부적절 검체의 평가 = Ultrasound-Guided Fine Needle Aspirations of Thyroid Nodules: Assessment of Nondiagnostic Samples
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2005
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81-86(6쪽)
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PURPOSE : To determine the frequency of malignancy among the nondiagnostic specimens by ultrasound-guided,fine needle aspiration (US-FNA) and to analyze the factors which cause the nondiagnostic specimens of thyroid nodules.
MATERIALS and METHODS : Data were collected from 425 patients (58 male, 367 female) who underwent US-FNA of the thyroid nodule between February, 2002 and October, 2003. The study included 784 nodules from 425 patients.US-FNA was performed 1 to 3 times by two radiologists using a 10MHz linear probe and a 21-gauge fine needle. The percentage of total nondiagnostic specimens was obtained and the percentage of nondiagnostic specimens according to the thyroid nodule’s size and nature was analyzed. Thyroid nodules were classified according to their sizes and natures. The nodules were divided by size as either 1cm or more, or less than 1cm in diameter. Each nodule was classified as cystic (pure cystic), mixed (solid portion of nodule<2/3) or solid (solid portion of nodule >2/3). The percentage of malignancy among nondiagnostic specimens was determined and compared to the malignancy rate among diagnostic specimens. Chi-square test and Fisher’s exact test were used for statistical significance.
RESULTS : Among the 784 nodules, 95 (12.1%) were nondiagnostic. The percentage of nondiagnostic specimens increased as the cystic content increased (p<0.0001). The malignancy rate of the diagnostic specimens was higher than that of the nondiagnostic specimens, but the difference was not significant.
CONCLUSION : The cystic content of each nodule was the only significant predictor of nondiagnostic specimens. There was no significant difference in malignancy rate between nondiagnostic and diagnostic specimens. It is suggested that when evaluating an initially nondiagnostic US-FNA, repetitive US-FNA or follow-up USG should be performed.
목적 : 갑상선 결절의 초음파 유도하 세침 흡인 생검에서 부적절 검체를 얻는 경우가 생기는데 이러한 부적절 검체에 영향을 주는 요인을 알아보고 부적절 검체에서의 악성 빈도 및 결절 특
성에 따른 악성 빈도를 분석하고자 하였다.
대상 및 방법 : 2002년 2월부터 2003년 10월까지 본원에 내원하여 갑상선 결절로 초음파 유도하세침 흡인 생검을 받은 425명(남자 58명, 여자 367명)을 대상으로 하였다. 425명의 환자에
서 발견된 784개의 결절이 연구 대상에 포함되었다. 초음파 유도하 세침 흡인 생검은 두 명의 방사선과 의사가 시술하였으며, 10MHz 선형 탐촉자를 사용하였고 21-guage 세침을 이용하여 1-3회 흡인 생검을 시행하였다. 갑상선 결절을 초음파 유도하 흡인 생검하였을 때 부적절 검체의 전체 비율을 알아보았고 결절 크기와 성상에 따라 부적절 검체 비율을 비교 분석하였다. 결절 크기는 1 cm 미만과 이상으로, 성상은 완전 낭성인 경우(낭성), 고형 성분이 전체의 2/3미만인 경우(혼합형), 이상인 경우(고형)로 분류하였다. 부적절 검체에서 악성 비율을 알아보고 적절 검체에서의 악성 비율과 비교하였고 결절의 크기와 성상에 따라서도 비교, 분석하였다. 통계적 유의성은 Chi-square test와 Fisher`s exact test로 검증하였다.
결과 : 총 784예 중 부적절 검체의 비율은 95예로 12.1% 이었다. 성상에 따른 부적절 검체 비율은 낭성 결절 4예 중 4예(100%), 혼합형 273예 중 50예(18.3%), 고형 507예 중 41예(8.7%)
로 낭성 성분이 많을수록 부적절 검체 비율이 의미 있게 높았다 (p<0.0001). 적절한 검체에
서의 악성 비율은 689예 중 60예(8.7%), 부적절 검체에서의 악성 비율은 61예 중 2예(3.3%)
였고 통계적으로 의미 있는 차이는 없었다.
결론 : 갑상선 결절의 초음파 유도하 세침 흡인 생검에서 부적절 검체가 얻어지는데 영향을 주는 의미 있는 요인은 낭성 성분뿐이며 악성빈도는 적절한 검체가 얻어진 결절과 부적절 검체가 얻어진 결절에서 의미 있는 차이는 없었다. 따라서 1차 초음파 유도하 세침 흡인 생검에서 부적절한 검체가 얻어졌을 때는 2차 흡인 생검 및 추적 초음파를 시행해야하며 초음파 소견 등을 참조하여 적절한 치료 방침을 정해야한다.
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2023 | 평가예정 | 해외DB학술지평가 신청대상 (해외등재 학술지 평가) | |
2020-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (해외등재 학술지 평가) | KCI등재 |
2015-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2014-01-06 | 학술지명변경 | 한글명 : 대한초음파의학회지 -> ULTRASONOGRAPHY외국어명 : 미등록 -> ULTRASONOGRAPHY | KCI등재 |
2011-01-01 | 평가 | 등재 1차 FAIL (등재유지) | KCI등재 |
2009-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2006-04-10 | 학회명변경 | 영문명 : Korean Society Of Medical Ultrasound -> Korean Society of Ultrasound in Medicine | KCI등재 |
2006-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2005-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2003-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.33 | 0.33 | 0.23 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.17 | 0.13 | 0.599 | 0.18 |
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