중환자실 간호사의 도덕적 고뇌, 역할 갈등 및 감성지능이 소진에 미치는 영향 = The effects of moral distress, role conflict and emotional intelligence on burnout in intensive care unit nurses

국문 초록 (Abstract)

목적 : 본 연구의 목적은 중환자실 간호사를 대상으로 도덕적 고뇌, 역할갈등, 감성 지능 및 소진의 정도와 이들 변수 간의 관계를 파악하고 소진에 미치는 영향을 미
치는 요인을 확인하고자 시도하였다.

방법 : 본 연구는 서술적 조사연구이며, 자료수집은 2022년 9월 20일부터 10월 15일까지였다. 연구대상은 B광역시 소재의 1개 상급종합병원과 1개 종합병원에서 중환자실에 근무하는 간호사로 연구의 목적을 이해하고 참여를 동의한 145명을 대상으로 하였다. 연구 도구로 도덕적 고뇌는 Korean version of Moral Distress
Scale-Revised(KMDS-R), 역할갈등은 간호사의 역할갈등 측정 도구, 감성지능은 Wong and Law Emotional Intelligence Scale(WLELS) 감성지능 측정 도구, 소진은 Maslach Burnout Inventory(MBI) 소진 측정 도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS 25.0 program을 사용하여 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, 독립표본 t-검정, 일원배치 분산분석, Scheffé test 사후검정, 피어슨 상관계수, 다중회귀분석(입력방법)을 이용하여 분석하였다.

결과 : 본 연구의 결과는 다음과 같다.
1. 대상자의 일발적 특성으로 평균연령은 평균 29.61세였고, 총 임상경력은 평균 6.78년, 중환자실 경력은 평균 5년이었다. 기혼자가 28.3%이었으며 74.5%가 종교가 없었고, 최종학력은 학사학위가 81.4%로 가장 많이 차지하였다. 연명의료 및 심폐소생 경험 여부는 있는 경우가 98.6%이었다.
2. 대상자의 도덕적 고뇌 정도는 총 16점 만점에 평균 평점이 5.38±2.43점이었고,역할갈등의 정도는 총 5점 만점에 평균 평점이 3.82±0.50점이었고, 감성지능의 정도는 총 7점 만점에 평균 평점이 4.63±0.82점이었고, 소진의 정도는 총 5점 만점에 평균 평점이 3.02±0.54점이었다.
3. 대상자의 일반적 특성에 따른 도덕적 고뇌는 연령(F=11.07, p<.001), 결혼 여부 (F=2.92, p=.004), 간호사 경력(F=12.71, p<.001), 중환자실 경력(F=13.64, p<.001)에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 기혼이 미혼보다 도덕적 고뇌가 높았다. Scheffé test로 사후검정한 결과, 연령이 “25세 이하”군이 “26세 이상“군보다 낮았고, 간호사 경력은 “‘3년 미만”군이 “3년 이상”군보다 낮았고, 중환자실 경력은 “3년 미만”군이 “3년 이상”군보다 낮았다.
4. 대상자의 일반적 특성에 따른 역할갈등은 연령(F=4.05, p=.019), 간호사 경력(F=3.62, p=.019)에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. Scheffé test로 사후검정을 한 결과, 연령 “31세 이상”군이 “30세 이하“군보다 높았고, 간호사 경력“‘3-6년 미만”군이 “3년 미만”, “6년 이상”군보다 낮았다.
5. 대상자의 일반적 특성에 따른 감성지능은 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
6. 대상자의 일반적 특성에 따른 소진은 결혼여부(F=-2.20, p=.029)에서 통계적으로 유의미한 차이가 나타났다. 기혼이 미혼보다 소진이 낮았다.
7. 대상자의 소진은 도덕적 고뇌(r=.17, p=.039), 역할갈등(r=.24, p=.003)과 양의 상관 관계가 있었고, 감성지능(r=-.35, p<.001)과 음의 상관관계가 있었다. 역할갈등은 도덕적 고뇌(r=.35, p<.001)와 양의 상관관계가 있었다.
8. 대상자의 소진에 유의미한 영향요인은 감성지능(β=-.41, p<.001), 기혼(β=-.27, p<.001), 역할갈등(β=.25, p=.001), 도덕적 고뇌(β=.17, p=.030) 순으로 나타났다. 이들 변수의 소진에 대한 전체 설명력은 27.2%였다(F=14.43, p<.001).

결론 : 본 연구를 통해 중환자실 간호사의 감성지능, 역할갈등, 도덕적 고뇌가 소진에 영향을 미치는 중요한 요인으로 확인하였다. 따라서 중환자실 간호사의 소진을
감소시키기 위해 도덕적 고뇌, 역할갈등은 낮추고 감성지능을 향상시킬 수 있는 다양한 프로그램의 개발과 중재가 필요할 것으로 생각된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose : The purpose of this study is to determine the degree of moral distress,role conflict, emotional intelligence, and burnout of intensive care unit nurses and the relationship between these variables, as well as to identify factors affecting burnout.

Method : The research design is a descriptive research study, and the data collection period was conducted from September 20 to October 15, 2022. The subjects of the study were 145 nurses working in the intensive care unit at one upper general hospital and one general hospital located in B metropolitan city, who understood the purpose of the study and agreed to the questionnaire. As a research tool, moral distress was Korean version of Moral Distress Scale-Revised(KMDS-R), role conflict was Korean Nurses Role Conflict, emotional intelligence was Wong and Law Emotional Intelligence Scale(WLELS), burnout was Maslach Burnout Inventory(MBI). The collected data were analyzed using the SPSS 25.0 program using frequency and percentage, mean and standard deviation, independent sample t-test and one-way batch variance analysis, Scheffé test post-test, Pearson correlation coefficient, and multiple regression analysis of simultaneous input method.

Results : The results of this study are as follows.
1. As a general characteristic of the subjects, the average age was 29.61 years, the total clinical experience was 6.78 years, and the working experience in the intensive care unit was 5 years on average. Married people 28.3%, 74.5% had no religion, and bachelor's degrees accounted for the most with 81.4%. The case experience of life-sustaining treatment and cardiopulmonary resuscitation was present 98.6%.
2. The degree of moral distress of subject was 5.38±2.43 on average out of 16. The degree of role conflict of subject was 3.82±0.50 on average out of 5. The degree of emotional intelligence of subject was 4.63±0.82 on average out of 7. The degree of burnout of subject was 3.02±0.54 on average out of 5.
3. There was a statistically significant difference at age(F=11.07, p<.001), marital status(F=2.92, p=.004), the total clinical experience(F=12.71, p<.001) and the working experience in the intensive care unit(F=13.64, p<.001) in the moral distress according to the general characteristics of the subject. Married had higher moral distress than unmarried. As a result of the Scheffé test, the age of the “25 years old or younger” group was less than the “26 years old or older” group, and a total clinical experience of the “less than 3 years” group was lower than “more than 3 years” group. and the working experience in the intensive care unit “less than 3 years”group was lower than “more than 3 years” group.
4. There was a statistically significant difference at age(F=4.05, p=.019) and the total clinical experience(F=3.62, p=.019) in the role conflict according to the general characteristics of the subject. As a result of the Scheffé test, the age of the “31 years old or older” group was higher than the “30 years old or younger” group, and a total clinical experience of the “3 to 6 years old” group was lower than “less than 3 years” and “6 years or more” group.
5. There was no statistically significant difference in emotional intelligence according to the general characteristics of the subject.
6. There was a statistically significant difference at marital status (F=-2.20, p=.029) in the burnout according to the general characteristics of the subject. Married had lower bunout than unmarried.
7. The subject's burnout had a positive correlation with moral distress (r=.17, p=.039), role conflict (r=.24, p=.003) but had a negative correlation with emotional intelligence (r=-.35, p<.001). The subject's role conflict had a positive correlation with moral distress (r=.35, p<.001).
8. A significant influencing factors on the subject’s burnout were marital status (β=-.27, p<.001), moral distress (β=.17, p=.030), role conflict (β=.25, p=.001),emotional intelligence (β=-.41, p<.001). The overall explanatory power of these factors for burnout was 27.2% (F=14.43, p<.001).

Conclusion: Through this study, it was confirmed that the emotional intelligence, role conflict, and moral distress of intensive care unit nurses were important factors affecting burnout. Therefore, in order to reduce the burnout of ICU nurses, it is necessary to develop and mediate various programs that can reduce moral anguish and role conflict and improve emotional intelligence.

목차 (Table of Contents)

• 표목차(List of tables)
• 국문초록ⅰ
• Abstract ⅳ
• Ⅰ. 서론
• 가. 연구 필요성 1
• 나. 연구 목적 3
• 다. 용어 정의 3
• Ⅱ. 문헌 고찰
• 가. 중환자실 간호사의 소진 5
• 나. 소진의 영향요인 7
• Ⅲ. 연구 방법
• 가. 연구 설계 13
• 나. 연구 대상 13
• 다. 연구 도구 14
• 라. 자료 수집 방법 16
• 마. 윤리적 고려 17
• 바. 자료 분석 방법 18
• Ⅳ. 연구 결과
• 가. 대상자의 일반적 특성 19
• 나. 대상자의 도덕적 고뇌, 역할갈등, 감성지능 및 소진의 정도 21
• 다. 대상자의 일반적 특성에 따른 도덕적 고뇌의 차이 23
• 라. 대상자의 일반적 특성에 따른 역할갈등의 차이 25
• 마. 대상자의 일반적 특성에 따른 감성지능의 차이 27
• 바. 대상자의 일반적 특성에 따른 소진의 차이 29
• 사. 대상자의 도덕적 고뇌, 역할갈등, 감성지능과 소진 간의 상관관계 31
• 아. 대상자의 소진 영향요인 33
• Ⅴ. 논의 35
• Ⅵ. 결론 및 제언
• 가. 결론 41
• 나. 제언 43
• Ⅶ. 참고문헌 44
• Ⅷ. 부록 63