2 세 이하 영유아에서 Mycoplasma pneumoniae 폐렴의 임상적 고찰 = Clinical Manifestations of Mycoplasma pneumoniae Pneumonia in Infants
저자
손병관(Byong Kwan Son) ; 최유미(Yoo Mee Choi) ; 김정희(Jeong Hee Kim) ; 권민중(Min Joong Kwon) ; 박순성(Soon Seong Park) ; 임대현(Dae Hyun Lim)
발행기관
대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회)(The Korean Academy of Pediatric Allergy and Respiratory Disease)
학술지명
권호사항
발행연도
2000
작성언어
-KDC
500
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
61-68(8쪽)
제공처
목 적 : Mycoplasma pneumoniae는 학동기 아동의 호홉기 감염의 흔한 원인균으로 알려져 있지만 최근에는 더 어린 아동의 호흡기 감염의 원인으로도 주목받고 있다. 따라서 2세 이하의 어린 영유아에서 마이코플라즈마 폐렴의 빈도 및 임상증상이 연장아와 어떠한 차이가 있는지를 알아보고자 하였다.
대상 및 방법 : 1998년 1월 1일부터 12월 31일까지 성남 인하병원 소아과에 폐렴 중상으로 입원한 환아 중 마이코플라즈마 항체가가 1 : 320 이상이었거나 1주 간격으로 시행한 항체가의 4배 이상 증감이 있었던 2세 이하 영유아군 33명을 대상으로 임상양상, 검사 소견, 방사선 소견을 3-12세인 소아군 109명과 비교 분석하였다.
결 과 :
1) 마이코플라즈마 폐렴으로 입원한 142례 중 2세 이하는 33명(23.2%)이었고, 3-6세가 81명(57.1%), 7-12세가 28명(19.7%)이었다.
2) 두 군에서 모두 가을에 가장 많이 발생하였으며(영유아군 45.5%, 소아군 39.4%), 여름에 가장 적게(영아군 12.1%, 소아군 15.6%) 발생하였다.
3) 임상중상은 두 군 모두 기침, 객담, 발열, 콧물 순으로 많이 발생하였고, 대부분 7일 미만의 발열 기간과 입원 기간을 보였다.
4) 진찰소견상 흉부 청진시, 두 군에서 모두 수포옴이 가장 흔하였다.
5) 검사실 소견 중 말초 백혈구 수는 영유아군에서 90.9%, 소아군에서 89%가 15,000/㎣ 미만이였고, C-반웅단백도 0.8 ㎎/dL 미만인 경우가 영유아군 63.6%, 소아군 54.1%였다.
6) 방사선 소견상 침윤이 있는 경우가 영유아군 51.5%, 소아군 45.8%로, 두 군 모두 우측에(영유아군 88%, 소아군 72%) 병변이 많았으며, 기관지 폐렴이 가장 흔했다(영유 아군 47%, 소아군 38%).
결 론 : 폐렴 증상으로 입원하여 마이코플라즈마 폐렴으로 진단받은 환아 중 2세 이하의 영유아는 23.3%이었으며 연장아와 비교하였을 때, 임상증상, 신체 검사, 검사실 소견 및 방사선 소견 둥에 유의한 차이가 없었다. 따라서 영유아의 폐렴에서도 원인균으로 반드시 Mycoplasma pneumoniae를 감별해야 할 것으로 사료된다.
Purpose : M. pneumoniae is knwon as a common causative agents of respiratory infection in school children. But, it tends to occur in infants and younger children recently. This study was performed to evaluate the incidence and clinical manifestations of M. pneumoniae pneumonia in infants. Methods : A total of 142 children(33 infants{Group Ⅰ : Infants group; 0-2 years) and 109 children{Group Ⅱ : Children group; 3-6 years)) was admitted with M. pneumoniae pneumonia from January through December 1998. We reviewed medical records and evaluated the incidence, clinical manifestations and laboratory findings. Results : Number of patients with M. pneumoniae pneumonia in 0 to 2 years of age(infants group) comprised 23.2% of the total in contrast to 57.1% in 3 to 6 years of age group and 19.7% in 7 to 12 years of age group. Seasonal distribution showed the highest frequency in autumn in infant and children groups(45.5% and 39.4% respectively). The most frequent symptom was cough(90.9% and 96.3%, respectively), followed by sputum(81.8% and 90.8%, respectively), fever(72.7% and 66.0%, respectively) and rhinorrhea(72.7% and 64.0%, respectively). The common physical findings on admission were crackle(84.8% and 80.7%, respectively), wheezing(30.3% and 18.3%, respectively) and throat injection(39.4% and 35.8%, respectively). WBC count was within normal range in both groups(90.9% and 89%, respectively) and CRP was lower than 0.8 mg/dL in 63.6% of infant group and 54.1% of children group. The most common radiologic finding was bronchopneumonia in both groups (47% and 38%, respectively). Conclusion : Number of the patients with Mycoplasma pneumoniae pneumonia in infants age from 0 to 2 years comprised 23.2% of the total. Clinical manifestations of Mycoplasma pneumonia in infants were similar to those of older children. We recommened Mycoplasma pneumoniae should be considerd as a causative agent even in infant with respiratory infection.
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