본 연구는 교정 치료를 위한 진단과 치료 계획의 수립에 널리 이용되는 진단 수단의 하나인 두부 방사선 사진을 계측하는 연구에서 볼 수 있는 오류의 중요성을 인식하고, 반복 계측의 방법으로 체계적 오차(systematic error)를 찾아내고 임의적오차(random error)의 범위를 산출하는 과정을 통해 기준점의 식별에 보다 주의가 기울여져야 할 해부학적 기준점들을 찾아보고자 시행되었는데, 통법에 의해 촬영된 100장의 측모 두부 방사선 산진을 연구대상으로 하여 61개의 기준점과 130개의 계측항목을 선정하였고 반복계측을 위해 25개의 표본을 무작위로 선정, 계측오차를 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
1. 반복계측에 따른 계측치의 비교에서 130개 전체 계측항목의 18.4%인 24개 항목에서 유의성 있는 차이를 보였다.
2. 반복계측에서 기준점 식별에 차이를 보이는 빈도는 상악 전치의 치근단점(as), 상악골의 최후방벽(tu), 연조직 nasion과 전두정(ft) 그리고 기도의 ad3점에서 매우 높았다.
3. 5%이하의 유의도를 보이는 수준까지 기준점 마킹을 수정한 후, 임의적 오차의 범위는 0.67-1.71mm 또는 도를 보였다.
4. 가장 임의적 오차를 보인 계측항목은 상, 하악 전치가 이루는 각(interincisal angle; ILs-ILi)이었다.
5. 계측오차의 문제는 주로 해부학적 정의에 대한 정확성의 부족과 불분명한 방사선사진상에 기인되었다.
이상의 연구 결과로 두부 방사선 사진의 계측에는 많은 오류의 가능성이 있음을 확인할 수 있었고 이에 따라 두부 방사선 계측에서 뿐 아니라 계측이 이루어지는 모든 연구에서는 항상 계측오류에 대한 분석이 함께 이루어져야 할 것이며, 조사자로서 뿐만 아니라 다른 연구자의 연구결과를 올바르게 인식하기 위한 목적으로도 오류에 대한 인식은 필수적인 것으로 생각된다.
This study was done to recognize the importance of errors in measurements of cephalometric rediograph and to find the anatomical structures those need special care to select as a reference points through the detection of the systematic errors and estimation of random errors.
For this purpose, 100 cephalometric radiographs were prepared by usual manner and 61 reference points, and 130 measurement variables were established.
Measurement errors were detected and estimated by the comparison of the 25 randomly-selected samples for repeated measurements with the main sample.
The following results were obtained:
1. In comparison of the repeated measurements, there were statistical significant differences in 24 variables which were 18.4% of 130 total variable.
2. The frequency of the difference in identification of the reference points between the repeated measurements was very high in the root apex of upper incisor(as), the most posterior wall of maxilla(tu), soft tissue nasion(n'), soft tissue frontal eminence(ft), and ad3 in airway.
3. After correction of reference points marking until the level of below 5% significance, the range of random errors were from 0.67 to 1.71 degree or mm.
4. The variable shown the largest random error was the interincisal angle(ILs-ILi).
5. Measurement errors were mainly caused by the lack of precision in anatomic definitions and obscure radiographic image.
From the above results, the author could find the high possibility of errors in cephalometric measurements and form this point, we should include error analysis in all the studies concerning measurements.
In is essential to have a concept of error analysis not only for the investigator but also for a reader of other articles.
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