Propofol이 일측폐환기 마취시 동맥혈 산소화 및 기도압에 미치는 효과 = Effect of propofol on Oxygenation and Airway Pressure during One Lung Ventilation
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학술지명
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발행연도
1997
작성언어
Korean
주제어
KDC
514.000
자료형태
학술저널
수록면
33-39(7쪽)
제공처
소장기관
목적 : 폐 수술을 위한 전신마취시 일측폐환기는 저산소혈증 및 기도압 증가를 유발시킬 수 있다. 본 연구는 일측폐환기시 동맥혈 산소분압 및 기도압에 대한 propofol과 enflurane의 효과를 비교 평가 하고자 한다.
대상 및 방법 : 측와위, 일측폐환기로 수술 예정된 환자 30명을 임의로 propofol군 및 enflurane군으로 나누었다. 심박수, 평균동맥압, 산소포화도를 측정후 thiopental로 마취유도 후 enflurane(2Vol%)-O_2(2.5㎖/min)-N_2O(1.5㎖/min)로 마취유지하였다. Enflurane 군은 일측폐환기 시에도 이를 유지하였으며, propofol 군은 일측폐환기 35분후 enflurane 흡입을 중지하고 propofol을 정주하였다. 일측폐환기 후 5분 간격으로 75분간 심박수, 평균동맥압, 최대흡기압, 휴지기압, 평균호흡기압을 측정하였고, 일측폐환기 시작전, 환기후 35분, 65분 후 동맥혈 가스분석을 시행하였다. 자료의 통계분석은 t-test, paired t-test 및 repeated measures of ANOVA를 이용하여 p값이 0.05이하일 때 유의한 것으로 판별하였다.
결과 : Propofol 군에서 일측폐환기 65분후 측정한 동맥혈 산소분압의 변화율이 35분후 측정치에 비하여 유의한 증가를 보였다. 최대흡기압과 평균기도압은 propofol 정주 20분후(일측폐환기 55분 후)에 일측폐환기 35분 후 측정치에 비하여 유의하게 감소하였다.
결론 : 이상의 실험으로 일측폐환기를 이용한 전신마취시 propofol은 동맥혈 산소화를 개선시키고 기도압을 감소시키며 부하용량의 점진적 주사시 급격한 혈역학적 변화를 나타내지 않는다고 하겠다.
Hypoxemia and high airway pressure would be occured during one lung ventilation(OLV). The aim of the present study was to evaluate the effect of enflurane and propofol on oxygenation and airway pressure during OLV.
30 patients undergoing thoracic surgery were assigned randomly to two goups. After heart rate(HR), mean arterial pressure(MAP) and oxygen saturation(SpO_2) were checked, anesthesia was induced with thiopental sodium and was maintained with enflurane(2 vol%)-O_2-(2.5 ℓ/min)-N_2O(1.5 ℓ/min). Enflurane group was maintained with enflurane during OLV and propofol group was maintained with propofol from 35 min after OLV. After OLV, for 75 min at interval of 5 min, HR, MAP, peak inspiratory pressure (PIP), pause pressure(PP) and mean airway pressure(PM) were checked and aterial blood gas analysis was done before OLV, at 35min, 65min after OLV. The results were as follows
In propofol-group after OLV, PaO_2 at 65min was increased significantly compared to PaO_2 at 35min and PIP and PM at 65 min were improved compared to PIP and PM at 35 min.
In conclusion, these results suggest propofol may improve oxygenation and reduce airway pressure OLV.
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