2012년 제11회 KSPEN 학술대회 : P-1 ; 중환자실에서 영양지원팀과 조기 경장영양 프로토콜 적용을 통한 경장영양 공급의 개선
배경 및 목적: 중환자실에서 조기에 경장영양을 시작하는 것은 환자의 임상 경과를 개선하는 것으로 알려져 있다. 본 연구에서는 중환자실에서 영양지원팀의 지원과 조기 경장영양 프로토콜의 적용을 통해 경장영양 공급량을 개선할 수 있는 지에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2010년 6월부터 2012년 3월까지 세브란스병원 중환자실에 입실한 환자를 후향적으로 분석하였다. 2010년 6월부터 2011년 8월까지 중환자실 입실 후 영양지원팀의 지원 및 조기 경장영양 프로토콜을 적용하지 않은 환자와, 2012년 1월부터 2012년 3월까지 중환자실 입실 후 영양지원팀과 프로토콜을 적용한 환자를 분석하였다. 두 환자군에 대해서 입실 후 10일 동안 경장영양 공급과 영양 상태의 변화 및 임상 결과를 비교하였다. 결과: 총 환자는 93명으로 영양지원팀의 지원과 조기 경장영양 프로토콜을 적용하지 않은 환자 46명과 적용한 환자 47명이었다. 중환자실 입실 후 경장영양을 시작하는 데까지 걸린 기간은 프로토콜을 적용한 군에서 적용하지 않은 군에 비해 유의하게 짧았다(25.4±14.1시간 vs 41.0±38.1시간, p=0.010). 경장영양으로 투여한 열량이 목표 열량에 도달하는 데까지 걸린 기간도 프로토콜을 적용한 군에서 그렇지 않은 군에 비해 유의하게 짧은 결과를 보였다(6.0±2.0일 vs 7.1±1.7일, p=0.019). 영양 상태의 변화와 임상 결과에서는 두 군간 차이를 보이지 않았다. 결론: 중환자실에서 영양지원팀의 지원과 조기 경장영양 프로토콜의 적용을 통해, 경장영양을 시작하는 데까지 걸린 시간과 경장영양을 통해 목표 열량에 도달하는 데까지 걸린 시간을 단축할 수 있다.
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