Bone regeneration of peri-implant defects using a collagen membrane as a carrier for recombinant human bone morphogenetic protein-2
저자
발행사항
[Seoul] : Graduate School, Yonsei University, 2019
학위논문사항
학위논문(박사) -- Graduate School, Yonsei University Department of Dentistry 2019.2
발행연도
2019
작성언어
영어
주제어
발행국(도시)
서울
기타서명
임플란트 주위 열개형 골 결손부에 제 2형 재조합 인간 골형성 단백질이 적용된 콜라겐 차단막을 이용한 골유도재생술
형태사항
v, 35장 : 삽화 ; 26 cm
일반주기명
지도교수: Ui-Won Jung
UCI식별코드
I804:11046-000000518720
소장기관
This study is designed to determine the effect of collagen membrane (CM) soaked with bone morphogenetic protein-2 (rhBMP-2) for the treatment of peri-implant dehiscence defects.
Three treatment groups were allocated at each defect in 5 dogs: (i) collagenated synthetic bone (OC) and CM soaked with rhBMP-2 (BMP group), (ii) OC and CM soaked with saline (nonBMP group), and (iii) no further treatment (control group). Titanium pins were used to stabilize the membranes in two dogs. Radiographic and histomorphometric analyses were performed 4 weeks later.
The median augmented volumes were 4.27 ㎣, 6.24 ㎣, and 2.75 ㎣ in the BMP, nonBMP, and control groups, respectively; the corresponding median first bone-to-implant contact (fBIC) distances were 3.25 mm, 3.08 mm, and 2.56 mm (P>0.05). The placement of pins (with the BMP and nonBMP groups pooled) significantly improved bone regeneration: the augmented volumes were 17.60 ㎣ with pins and 3.68 ㎣ without pins (P=0.024), with corresponding fBIC distances of 2.25 mm and 3.31 mm, respectively (P<0.001).
The addition of rhBMP-2 to CM failed to improve bone regeneration of peri-implant dehiscence defects compared to using an unsoaked CM after 4 weeks. However, the stabilization of CMs using pins positively influenced the outcomes.
본 연구는 임플란트 주위 열개형 골 결손부의 골유도재생술식에 있어 제 2형 재조합 인간 골형성 단백질(recombinant human bone morphogenetic protein-2; rhBMP-2)이 적용된 콜라겐 차단막을 사용하였을 때의 골재생 치료 효과를 평가하는 것을 목적으로 한다.
5마리의 개의 하악에 각각 세 개의 임플란트를 식립하였고, 식립시 모든 임플란트의 협측에는 높이 3mm의 표준화된 열개형 골 결손부가 형성되도록 하였다. 골유도재생술시 골 결손부 상방에 다음과 같은 세 가지 치료 방식을 적용하였다: (i) 콜라겐이 혼용된 합성골 (collagenated synthetic bone; OC)과 rhBMP-2를 적용한 콜라겐 차단막 (collagen membrane; CM)을 적용 (BMP군), (ii) OC와 생리식염수를 적용한 CM을 적용 (비BMP군), (iii) 아무 것도 적용하지 않음 (대조군). 5마리 개 중 2마리 개에는 CM의 부가적 고정을 위하여 CM 상방에 티타늄 핀을 적용하였다.
4주 후 골 결손부 주변의 방사선 검사 및 조직 검사를 시행하였다. BMP군, 비BMP군, 대조군에서 방사선학적 분석시 증강된 총 부피는 각각 4.27 ㎣, 6.24 ㎣, 2.75 ㎣으로 계측되었으며, 조직계측학적 분석 시 최초 골-임플란트 접촉 거리는 각각 3.25 mm, 3.08 mm, and 2.56 mm으로 계측되었다 (P>0.05). BMP군과 비BMP군에서 CM을 티타늄 핀으로 고정한 경우와 그렇지 않은 경우에서의 증강된 총 부피는 각각 17.60 ㎣과 3.68 ㎣, 최초 골-임플란트 접촉 거리는 2.25mm와 3.31mm으로 나타나, CM을 핀으로 고정하였을 때 골재생 효과가 유의하게 개선된 것으로 나타났다 (P<0.001).
임플란트 주위의 열개형 골 결손부에서 CM을 rhBMP-2의 전달체로 사용한 골유도재생술은 술식 4주 후 평가시, CM에 rhBMP-2를 적용하지 않은 대조군보다 우수한 골 형성 결과를 나타내지 않았다. 골유도재생술에서 고정 핀을 사용하여 CM을 안정화하는 것은 임플란트 주변 골 재생에 긍정적인 효과를 주었다.
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