(The)Role of Attachment and Stigma in the Relationship Between Stress and Help-Seeking Behavior

국문 초록 (Abstract)

이 연구는 정신건강서비스 도움추구 태도와 이에 영향을 미치는 변인들의 관계를 알아보고자 하였다. 연구 1에서는 정서적인 스트레스가 비교 집단에 비해 상대적으로 높음에도 불구하고 실제 정신건강 관련 기관들에 찾아가는 정도는 스트레스가 낮은 집단에 비해 저조한 기존의 연구들을 바탕으로 제시된 매개 혹은 중재변인들을 밝혔다. 이를 통해 규명하고자 하는 연구1의 가설들은 다음과 같다. 1) 스트레스와 정신건강 관련 도움추구 사이의 관계는 무엇인가? 2) 스트레스와 도움추구 태도 사이에서 매개변인들의 영향은 무엇인가? 2-1) 매개변인은 애착유형은 어떤 역할을 하고 있는가? 2-2) 매개변인인 낙인유형은 스트레스와 도움추구 태도 사이에서 어떤 역할을 하고 있는가? 3. 매개변인들인 애착유형과 낙인유형에 따라 스트레스와 도움추구의 관계는 어떻게 변하고 있는가?
이를 위해 301명의 대학생들이 연구에 참여되었으며 SPSS 15.0과 AMOS 7.을 이용한 구조방정식을 바탕으로 데이터를 분석하였다. 연구결과에 의하면, 애착유형과 낙인유형은 스트레스와 도움추구 태도에 있어 매개변인으로 작용하고 있는 것으로 나타났다. 좀 더 구체적으로 살펴보면, 애착유형 중 불안은 회피에 비해 훨씬 중요한 매개변인임이 드러났다. 또한 낙인유형이 도움추구 태도에 있어 부정적인 영향을 미치고 있었는데, 도움추구 태도에 있어 중요한 매개변인으로 드러난 불안애착유형이 특히 사회적 낙인과
유의한 정적인 관계를 가지고 있는 것으로 나타났다. 이는 도움추구 태도에 있어 사회적 낙인의 중요한 영향력을 확인할 수 있었다.
이러한 연구1의 결과를 바탕으로 연구2에서는, 스트레스를 받은 상황에서 도움추구행동을 높이기 위한 방안으로 사회적 낙인을 낮추는 전략들을 알아보았다. 즉, 낙인들의 조작적 상황처치 아래, 불안이 높은 사람들의 도움추구 의도의 변화를 살펴보았다. 또한 연구 1의 결과를 바탕으로 이전 상담경험유무가 애착 불안과 낙인의 조작적 처치 상황과 어떻게 상호작용하여 의도에 영향을 미치는지를 알아보았다. 연구 2에서 좀 더 불안이 높은 사람일수록 낙인이 낮은 상황처치에서는 도움추구 의도가 높아지나 낙인이 높은 상황처치에서는 의도가 낮아진다는 가설을 검증하였다. 330명의 학생들이 응답자로 참여하였으며 변량분석(ANOVA)을 실시하였다. 연구결과에서, 낙인상황처지, 불안 수준, 이전 상담경험유무에 따라 도움추구 의도가 달라지는 것으로 나타났다. 또한 불안수준, 낙인상황처치, 그리고 상담경험유무의 변인들끼리의 상호작용 효과가 도움추구 의도에 있어 영향을 미치고 있는 것으로 나타났다. 이 연구결과를 통해, 불안이 높으면서 이전 상담 경험이 있는 경우, 낙인이 낮은 상황처치에서 더욱 의도가 높아지는 것을 알 수 있었으며, 상담경험이 없을 경우, 불안이 높을 지라도 낙인이 높은 상황처치에 크게 영향을 받지 않는 것으로 나타났다. 한편, 낙인을 낮추는 상황처치에 사용된 전략기법들 중, 매스미디어를 이용한 전략이 도움추구 의도를 높이는 데 있어 가장 효과적인 것으로 나타났다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study is to examine factors that influence the relationships among psychological stress, attitudes toward seeking professional psychological help, and intentions to seek counseling service. The purpose of study 1 was to investigate the mediators between psychological stress and attitude toward seeking professional help by testing the hypothetical model with structure equation modeling (SEM). For study 1, the following research questions were presented: 1) what is the relationship between psychological stress and attitudes toward seeking help? 2) what is the function of the mediators between stress and attitudes toward seeking help? 2-1) what is the role of attachment styles (Avoidance and Anxiety) between stress and attitudes toward seeking help? 2-2) what is the role of stigma types (public vs. self stigma) between stress and attitudes toward seeking help? 3) how would the relationship between psychological stress and attitudes toward seeking help be mediated by attachment styles and stigma types? With 301 participants, data analysis was conducted by SPSS 15.O and AMOS 7.0. The results indicated that attachment orientations and stigma types mediate the relationship between psychological stress and attitudes toward seeking help. Specifically, attachment anxiety style was a more important mediator than avoidance attachment style. Two stigma types negatively influence the relationships between the two variables. In addition, attachment anxiety style was more strongly associated with public stigma. This result supported the empirical evidence regarding the effects of perceived public stigma on attitudes toward seeking help. Overall, results indicated that there was a negative indirect effect of stress on attitudes seeking help through attachment anxiety style and stigma types.
Based on the results of study 1, which proved the important effects of attachment anxiety styles and stigma types on attitudes toward seeking help, study 2 was conducted to examine whether the stigma-reducing strategies (i.e., education and contact) effectively increase intentions to counseling service of individuals who have higher level of attachment anxiety. Study 2 hypothesized that individuals with higher level of attachment anxiety would be more willing to seek counseling in low stigma conditions. On the other hand, individuals with higher level of attachment anxiety would be less willing to seek counseling in high stigma conditions. Three hundred thirty students participated in this study and a MANOVA was conducted to examine the intentions to seek help as a dependent variable regarding three scenarios. The MANOVA was a three way 2 x 2 x 2 of independent variables: level of anxiety, stigma-manipulative conditions, previous counseling experiences. There were significant differences in the intention rating to seek help based on stigma-manipulative conditions, attachment anxiety levels, and previous counseling experiences. The results indicated individuals who have previous counseling experience with higher level of attachment anxiety were more sensitive toward low stigma-manipulative conditions and more likely willing to seek psychological help. On the other hand, individuals who have no previous counseling experience with higher level of attachment anxiety were less sensitive towards low stigma-manipulative conditions. Compared to other strategies (i.e., contact with people with mental illness), the most effective strategy for increasing intentions to seek help was the media effect strategy in decreasing stigma toward mental health service.

목차 (Table of Contents)

• TABLE OF CONTENTS
• ABSTRACT i
• Ⅰ. INTRODUCTION 1
• 1. STATEMENT OF THE PROBLEM 1
• 2. NEED FOR THE STUDY 3
• 3. PURPOSE OF STUDY 8
• 4. DEFINITION OF TERMS 9
• Ⅱ. THEORETICAL BACKGROUNDS 11
• 1. ATTITUDES TOWARDS SEEKING HELP AND INTETNION TO SEEK HELP 11
• 2. STRESS AND ATTITUDES TOWARD SEEKING HELP 14
• 3. ATTACHMENT 16
• 4. ATTACHMENT AND ATTITUDES TOWARD SEEKING HELP
• 20
• 5. STIGMA 21
• 6. STIGMA AND ATTITUDES TOWARD SEEKING HELP 24
• 7. STRATEGIES FOR CHANING STIGMA MENTAL SERVICE 26
• Ⅲ. STUDY 1 32
• 1. METHOD 33
• 1) PARTICIPANTS 33
• 2) MEASURE 34
• 3) ATTACHMENT 35
• 4) SOCIAL STIGMA FOR RECEIVING PSYCHOLOGICAL HELP
• 36
• 5) SELF-STIGMA 36
• 6) ATTITUDE TOWARD COUNSELING 37
• 7) PROCEDURE AND DATA ANALYSIS 39
• 8) STATISTICAL PROCEDURES 39
• 9) BOOTSTRAPPING 39
• 2. RESULTS 40
• 3. DISCUSSION 52
• Ⅳ. STUDY 2 59
• 1. METHOD 62
• 1) PARTICIPANTS 62
• 2) MEASURE 63
• 3) PROCEDURE AND DATA ANALYSIS 65
• 2. RESULTS 69
• 3. DISCUSSION 75
• Ⅴ. CONCLUSION 81
• REFERENCES 85
• KOREAN ABSTRACT 104
• APPENDICES 107