장기요양기관 이용 노인의 인지기능과 죽음불안이 우울에 미치는 영향 = The Impacts of Cognitive Function and Death Anxiety on Depression in the Elderly Using Long-Term Care Facilities

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to identify the relationships among cognitive function, death anxiety, and depression in the elderly using long-term care facilities. Subjects were 142 elderly persons using long-term care facilities, such as nursing home, day care centers or visiting care centers, located in D city in South Choongcheong Province. Data were collected from July to November 2017. 63.4% of participants showed more than mild depression, and elderly using nursing home were more depressed than the elderly using day and visiting care centers. Death anxiety showed more than moderate level, and was significantly associated with depression. Therefore, intervention for the depression should focus on reducing death anxiety by helping the elderly establish the secure attachment, find the meaning of life, and acknowledge one’s death to prepare for death productively. Preventive intervention for depression is needed for the elderly who have mild cognitive impairment, because their depression was higher than the depression of normal cognitive function group. Especially, elderly of low economic status should be considered for the long-term care service, based on the results of the economic status as a significant predictor of depression.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 노인요양시설, 주간보호센터, 방문요양센터를 이용하는 노인들의 인지기능 및 죽음불안이 우울에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 상관관계 연구이다. 연구대상은 충남 D시에 소재하는 장기요양기관을 이용하는 노인 142명을 대상으로 2017년 7월부터 11월까지 개별 면담을 통해 자료를 수집하였다. 연구결과, 우울은 평균 7.06점으로 대상자의 63.4%가 경증 이상의 우울을 보였고, 주간보호센터와 방문요양센터 노인보다 요양시설 노인의 우울이 더 높았다. 요양시설의 환경이 노인의 삶에 대한 통제력과 의사결정권 상실, 사회적 고립감을 유발할 수 있으므로, 사회적 상호작용 증진과 가족 유대감 및 소통을 향상시키는 우울 중재에 초점을 두어야 한다. 죽음불안은 35.23점으로 중간 이상의 높은 점수를 보였고 우울의 유의한 영향요인으로 나타났으므로, 대상자의 우울을 낮추기 위해서는 타인과의 안정적인 애착관계를 형성하고 인생의 의미를 찾아 생산적으로 죽음을 준비하도록 돕는 등 죽음불안에 대한 중재가 중요하다. 인지기능은 19점 이하의 치매환자를 제외하였기 때문에 평균 22.8점으로 비교적 높은 점수를 보였으며, 치매의심 집단이 정상집단보다 우울이 높았으므로 치매의심 집단의 우울이 악화되지 않도록 중재해야 한다. 그밖에 경제상태와 장기요양서비스 만족감도 우울의 유의한 영향요인으로 나타났으므로, 저소득층 노인에 관심을 기울여야 한다.

참고문헌 (Reference)

• 1 양경희, "지역사회노인의 인지기능과 정서수준에 대한 치매예방통합프로그램의 효과" 한국자료분석학회 19 (19): 2159-2173, 2017
• 2 김기정, "재가노인의 우울감 유발요인과 완화요인" 한국노인복지학회 (39) : 111-144, 2008
• 3 이혜경, "재가노인의 식습관, 수면, 일상생활수행능력이 인지기능에 미치는 영향" 한국자료분석학회 21 (21): 1569-1583, 2019
• 4 오미나, "재가노인과 시설노인의 자아존중감, 죽음불안 및 우울에 관한 연구" 대한가정학회 43 (43): 105-118, 2005
• 5 김종임, "일부 농촌지역 맞춤형 방문건강관리 대상 취약계층 노인들의 건강 관련 삶의 질(EQ-5D) 수준 및 관련요인" 한국지역사회간호학회 24 (24): 99-109, 2013
• 6 박경은, "여성노인의 우울, 죽음불안, 삶의 질의 관계" 한국보건간호학회 27 (27): 527-538, 2013
• 7 이현주, "노년기 인지기능과 우울증상의 상호 관계에 관한 연구: 성별 차이를 중심으로" 한국사회복지연구회 42 (42): 179-203, 2011
• 8 남소희, "고령화 사회에서 노인 삶의 만족도에 미치는 요인 분석" 한국자료분석학회 20 (20): 177-188, 2018
• 9 Routledge, C., "When death thoughts lead to death fears : Mortality salience increases death anxiety for individuals who lack meaning in life" 24 : 848-854, 2010
• 10 Menzies, R. E., "The relationship between death anxiety and severity of mental illnesses" 58 (58): 452-467, 2019
• 11 Lee, W. J., "The relationship among depression, self-esteem and life satisfaction of elderly institution residents" 18 (18): 31-38, 2006
• 12 Bodner, E., "The interaction between aging and death anxieties predicts ageism" 86 : 15-19, 2015
• 13 Choi, J. H., "The impacts of cognitive function and death anxiety on depression in the elderly using long-term care institutions" Soonchunhyang University 2018
• 14 Templer, D. I., "The construction and validation of a death anxiety scale" 182 : 165-177, 1970
• 15 Kim, J. Y., "The cognitive function, activities of daily living, anxiety, depression for the elderly people with dementia at residential care facilities" 20 (20): 50-61, 2008
• 16 임승주, "The Death Anxiety and Depressive Symptoms among Poor Older Women in Rural Areas: The Moderating Effect of Social Support" 한국지역사회간호학회 28 (28): 440-449, 2017
• 17 고효진, "Templer 죽음불안 척도의 요인구조와 신뢰도" 한국건강심리학회 11 (11): 315-328, 2006
• 18 Ministry of Health and Welfare, "Standard textbook for nursing care nurses revised in 2014"
• 19 Hsieh, C. J., "Reminiscence group therapy on depression and apathy in nursing home residents with mild-to-moderate dementia" 2 (2): 72-78, 2010
• 20 Statistics Korea, "Prospective population estimates: Population composition by age group"
• 21 Jongenelis, K., "Prevalence and risk indicators of depression in elderly nursing home patients : The AGED study" 83 : 135-142, 2004
• 22 Folstein, M. F., "Mini-mental state : A practical method for grading the cognitive state of patients for clinician" 12 (12): 189-198, 1975
• 23 "Korea Institute for Health and Social Affairs"
• 24 Missler, M., "Exploring death anxiety among elderly people: A literature review and empirical investigation" 64 (64): 357-379, 2011
• 25 이혜경, "D시 S보건소에 내원한 노인의 인지기능과 체질량 지수 및 우울" 한국자료분석학회 16 (16): 1583-1597, 2014
• 26 Yesavage, J. A., "Development and validation of a geriatric depression screening scale: A preliminary report" 17 (17): 37-49, 1982
• 27 Alexopoulos, G. S., "Depression in the elderly" 365 : 1961-1970, 2005
• 28 Casey, D. A., "Depression in older adults : A treatable medical condition" 44 (44): 499-510, 2017
• 29 Starkstein, S. E., "Depression in Alzheimers disease" 6 (6): 887-895, 2006
• 30 Zivin, K., "Depression among older adults in the United States and England" 18 (18): 1036-1044, 2010
• 31 Sridevi, G., "Death anxiety, death depression, geriatric depression and suicidal ideation among institutionalized and non-institutionalized elders" 4 (4): 1-8, 2014
• 32 Azaiza, F., "Death and dying anxiety among elderly Arab Muslims in Israel" 34 : 351-364, 2010
• 33 Rektorova, I., "Current treatment of behavioral and cognitive symptoms of Parkinson's disease" 59 : 65-73, 2019
• 34 Heser, K., "Associations between dementia outcomes and depressive symptoms, leisure activities, and social support" 4 : 481-493, 2014
• 35 Kang, Y., "A validity study on the Korean mini-mental state examination(K-MMSE)in dementia patients" 15 (15): 300-308, 1997
• 36 Kee, B. S., "A preliminary study for the standardization of geriatric depression scale short form-Korea version" 35 (35): 298-307, 1996
• 37 임경숙, "3년간 주간보호와 방문요양 서비스를 이용한 치매노인의 인지기능과 일상생활수행능력에 미치는 효과 비교" 한국자료분석학회 16 (16): 1599-1613, 2014
• 38 National Health Insurance Corporation, "2018 long-term care insurance statistics"