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The current status and outcomes of in-hospital P2Y12 receptor inhibitor switching in Korean patients with acute myocardial infarction = The current status and outcomes of in-hospital P2Y12 receptor inhibitor switching in Korean patients with acute myocardial infarction
저자
( Keun-ho Park ) (Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Chosun University Hospital) ; ( Myung Ho Jeong ) (Department of Cardiovascular Medicine, Chonnam National University Hospital) ; ( Hyun Kuk Kim ) (Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Chosun University Hospital) ; ( Young-jae Ki ) (Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Chosun University Hospital) ; ( Sung Soo Kim ) (Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Chosun University Hospital) ; ( Youngkeun Ahn ) (Department of Cardiovascular Medicine, Chonnam National University Hospital) ; ( Hyun Yi Kook ) (Department of Cardiovascular Medicine, Chonnam National University Hospital) ; ( Hyo-soo Kim ) (Department of Internal Medicine, Seoul National University Hospital, Seoul, Korea) ; ( Hyeon Cheol Gwon ) (Heart Vascular and Stroke Institute, Samsung Medical Center) ; ( Ki Bae Seung ) (Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, College of Medicine, The Catholic University of Korea) ; ( Seung Woon Rha ) (Cardiovascular Center, Korea University Guro Hospital) ; ( Shung Chull Chae ) (Department of Internal Medicine, Kyungpook National University Hospital) ; ( Chong Jin Kim ) (Cardiovascular Center, Kyung Hee University Hospital at Gangdong) ; ( Kwang Soo Cha ) (Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Pusan National University Hospital) ; ( Jong Seon Park ) (Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Yeungnam University Medical Center) ; ( Jung Han Yoon ) ; ( Jei Keon Chae ) (Department of Internal Medicine, Jeonbuk National University Hospital) ; ( Seung Jae Joo ) (Department of Internal Medicine, Jeju National University Hospital, Jeju National University School of Medicine) ; ( Dong-joo Choi ) (Department of Internal Medicine, Seoul National University Bundang Hospital) ; ( Seung Ho Hur ) (Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Keimyung University Dongsan Hospital) ; ( In Whan Seong ) (Department of Internal Medicine, Chungnam National University Hospital) ; ( Myeong Chan Cho ) (Department of Internal Medicine, Chungbuk National University Hospital) ; ( Doo Il Kim ) (Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Inje University Haeundae Paik Hospital) ; ( Seok Kyu Oh ) (Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Wonkwang University Hospital) ; ( Tae Hoon Ahn ) (Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Gachon University Gil Medical Center) ; ( Jin Yong Hwang ) (Department of Internal Medicine, Gyeongsang National University Hospital)
발행기관
학술지명
The Korean Journal of Internal Medicine(The Korean Journal of Internal Medicine)
권호사항
발행연도
2022
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
SCIE,KCI등재
자료형태
학술저널
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수록면
350-372(23쪽)
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Background/Aims: While switching strategies of P2Y12 receptor inhibitors (RIs) have sometimes been used in acute myocardial infarction (AMI) patients, the current status of in-hospital P2Y12RI switching remains unknown.
Methods: Overall, 8,476 AMI patients who underwent successful revascularization from Korea Acute Myocardial Infarction Registry-National Institute of Health (KAMIR-NIH) were divided according to in-hospital P2Y12RI strategies, and net adverse cardiovascular events (NACEs), defined as a composite of cardiac death, non-fatal myocardial infarction (MI), stroke, or thrombolysis in myocardial infarction (TIMI) major bleeding during hospitalization were compared.
Results: Patients with in-hospital P2Y12RI switching accounted for 16.5%, of which 867 patients were switched from clopidogrel to potent P2Y12RI (C-P) and 532 patients from potent P2Y12RI to clopidogrel (P-C). There were no differences in NACEs among the unchanged clopidogrel, the unchanged potent P2Y12RIs, and the P2Y12RI switching groups. However, compared to the unchanged clopidogrel group, the C-P group had a higher incidence of non-fatal MI, and the P-C group had a higher incidence of TIMI major bleeding. In clinical events of in-hospital P2Y12RI switching, 90.9% of non-fatal MI occurred during pre-switching clopidogrel administration, 60.7% of TIMI major bleeding was related to pre-switching P2Y12RIs, and 71.4% of TIMI major bleeding was related to potent P2Y12RIs. Only 21.6% of the P2Y12RI switching group switched to P2Y12RIs after a loading dose (LD); however, there were no differences in clinical events between patients with and without LD.
Conclusions: In-hospital P2Y12RI switching occurred occasionally, but had relatively similar clinical outcomes compared to unchanged P2Y12RIs in Korean AMI patients. Non-fatal MI and bleeding appeared to be mainly related to pre-switching P2Y12RIs.
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