膽囊切除術 및 Roux-en-Y 總輸膽管 空腸吻合術의 實驗的 硏究 = Experimental study on Roux-en-Y choledochojejunostomy with cholecystectomy
저자
白鳳壽 (高麗大學校 大學院 醫學科 一般外科學專攻 )
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학술지명
권호사항
발행연도
1972
작성언어
Korean
KDC
510.000
자료형태
학술저널
수록면
27-39(13쪽)
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The various procedures are available for decompression of obstruction of the bile ducts and the choice of a particular operation in a given situation depends on the nature of the lesions, and local and general condition.
Each procedure has its own advantages and disadvantages.
Author performed Roux-en-Y cholodochojejunostomy with cholecystectomy as a measure of biliary decompression in 6 dogs about 2 weeks after complete ligation of the common bile duct.
Changes of hematologic pictures, biochemical changes of serum components, bacteriological findings of bile, reflux of intestinal contents and histopathological findings of hepatobiliary system were observed. Following results were obtained.
1. In hematology, leukocytosis and anemia were observed in the ligated common bile duct group and Roux-en-Y group.
2. There was no remarkable change of total serum protein in the 3 groups but A/G ratio was most reversed in the Roux-en-Y group. Serum cholesterol was moderately increased in the ligated common bile duct group but returned to normal level in the Roux-en-Y group.
Serum alkaline phosphatase was markedly increased in the ligated common bile duct group and it was slightly decreased in the Roux-en-Y group.
G. O. T., serum total bilirubin and thymol turbidity test were moderately increased in the ligated common bile duct group but it returned to almost normal level in the Roux-en-Y group. However, G. P. T. was markedly elevated in the ligated common bile duct group but was decreased to almost normal level in the Roux-en-Y group.
3. There was no growth of bacteria in the bile of the control and ligated common bile duct group and 4 out of the 6 dogs had positive cultures in the Roux-en-Y group. E. coli were demonstrated most frequently.
4. Reflux of the intestinal contents into the bile duct was noted in 2 out of the 6 dogs.
5. The most remarkable findings of the liver in the ligated common bile duct group were bile stasis and ductal cell proliferation. Prominent bile pigmented granules in the Kupffer's cell, the bile plugs in canaliculi and centrilobular bile stasis were observed. Infiltration of the inflammatory cells and proliferation of collagen fibers were moderate.
In the Roux-en-Y group, slight bile pigmented granules in the Kupffer's cell, moderate proliferation of bile ductules and slight infiltration of the inflammatory cells with proliferation of collagen fibers were observed but centrilobular necrosis of the hepatic cell was rather prominent.
6. 3 out of the 6 dogs had moderate infiltration of inflammatory cells in the common bile duct.
7. There was no specific findings in the kidney except slight cloudy swelling of the tubules in. the 3 dogs.
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