뇌출혈로 내원한 성인 모야모야병 환자에서 응급 혈종제거술과 Encephalo-duro-arterio-synangiosis: 1예 보고 = Emergency Hematoma Evacuation and Encephalo-duro-arterio-synangiosis in an Adult Hemorrhagic Moyamoya Disease Patient: A Case Report
출혈성 성인 모야모야병 환자에서 이상적인 치료법에 대하여 아직 많은 논란이 있으나 근본적으로는 허혈성 질환이며 이로 인해 뇌기저부 등에 측부혈관들이 발달하게 되고 여기에 발생한 미세동맥류나 측부혈관에 미치는 혈류역학적 과부하가 출혈을 일으킨다는 점에서 볼 때 허혈을 개선시키기 위한 수술적 요법이 재출혈을 예방하는 효과가 있을 것으로 판단된다.
저자들은 우측의 심한 뇌출혈로 내원한 43세 여자 모야모야병 환자에서 응급 혈종제거술과 동시에 encephalo-duro-arterio-synangiosis(EDAS)시술을 시행하여 양호한 치료결과를 얻었기에 문헌고찰과 함께 보고하며 향후 수술 시기나 방법 등에서 치료결과를 최적화하기 위한 연구의 필요성을 제기하고자 한다.
There are many controversies over ideal treatment methods for adult hemorrhagic moyamoya disease, but because it is basically an ischemic disease leading to formation of collateral vessels and microaneurysms or hemodynamic stress on collateral vessels cause hemorrhage, revascularization procedures to improve ischemia seem to be effective in prevention of rebleeding.
The authors report on good result of emergency hematoma evacuation and concurrent encephalo-duro-arterio-synangiosis(EDAS) in a 43-year-old woman moyamoya disease patient presented with massive intracerebral hemorrhage in the right hemisphere and suggest the necessity of further study to optimize the treatment result especially in regard to timing and specific methods of revascularization procedure.
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