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세균성 폐렴과 동반되어 진단된 한랭응집소병을 Rituximab으로 치료한 1예 = A Case of Cold Agglutinin Disease Accompanied by Bacterial Pneumonia That Was Treated with Rituximab
Cold agglutinin disease (CAD) is a small group of disorders that is characterized by cold-reactive autoantibodies that bind to erythrocyte carbohydrate antigens, and this causes hemagglutination and complement-mediated hemolysis. Autoimmune hemolytic anemia (AIHA) is an immune disorder that is mediated via auto-antibodies produced by lymphoid B cells against red blood cells. The disorder may be a primary (idiopathic) or secondary disease with an underlying autoimmune disease, a lymphoproliferative disorder or infection. The mainstay of initial treatment is immunosuppression with glucocorticosteroids. For those who do not have satisfactory response to initial glucocorticosteroids or they have a relapse after initially successful treatment, splenectomy or other immunosuppressive agents such as azathioprine, cyclosporine and intravenous immunoglobulin (IVIG) could be the next available options. More recently, rituximab, which is a human-murine chimeric monoclonal antibody specific for the CD20 antigen found on the surface of B lymphocytes, is also available. We report here on the successful use of rituximab for the treatment of a Korean elderly patient with CAD and the patient presented with recurrent AIHA.
더보기한랭응집소병(cold agglutinin disease, CAD)은 적혈구 당 항원에 결합하는 저온반응성 자가항체에 의하여 적혈구 응집과 보체매개용혈이 나타나는 질환이다. 자가면역성 용혈성빈혈(autoimmune hemolytic anemia, AIHA)은 B 림프구에 의해 만들어진 적혈구 자가항체에 의하여 매개되는 면역질환이며 특발성이거나 혹은 자가면역질환, 림프증식성질환(lymphoproliferative disorder), 감염 등의 기저질환에 의하여 2차적으로 발생할 수 있다. 보존적인 치료로는 부신피질호르몬제를 포함한 면역억제제가 근간이 된다. 이러한 치료에 반응이 좋지 않거나 재발하는 경우 비장절제술 혹은 azathioprine, cyclosporine과 같은 면역억제약물이나 정주용 사람 면역글로불린 등이 2차 치료로 사용될 수 있다. 최근 들어 B 림프구의 표면에 발현되는 CD20 항원에 특이적인 인간-생쥐 키메라 단클론항체인 Rituximab이 사용되고 있다. 이에 저자 등은 한국인 노인 환자에서 Rituximab을 투여하여 특별한 부작용 없이 재발성 AIHA의 증상을 나타낸 CAD 치료에 탁월한 효과를 보였던 증례를 보고하는 바이다.
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연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2028 | 평가예정 | 재인증평가 신청대상 (재인증) | |
2022-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (재인증) | KCI등재 |
2019-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (계속평가) | KCI등재 |
2016-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (계속평가) | KCI등재 |
2015-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 유지 (계속평가) | KCI후보 |
2013-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 유지 (기타) | KCI후보 |
2012-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 FAIL (기타) | KCI후보 |
2011-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 유지 (등재후보1차) | KCI후보 |
2009-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.19 | 0.19 | 0.17 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.18 | 0.16 | 0.267 | 0.03 |
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