Thiopental Prevents A Beta-Endorphin Response to Cardiopulmonary Bypass = 체외순환전 투여된 Thiopental 이 Beta-endorphin치 변화에 미치는 영향
저자
Kim,Sae Yeon (Department of Anesthesiology, College of Medicine, Yeungnam University) ; Park, Dae Pal (Department of Anesthesiology, College of Medicine, Yeungnam University) ; Song, Sun Ok (Department of Anesthesiology, College of Medicine, Yeungnam University) ; Jee, Dae Lim (Department of Anesthesiology, College of Medicine, Yeungnam University) ; Daniel B. Carr (Department of Anesthesiology, New England Medical Center, Boston, USA)
발행기관
학술지명
Yeungnam University Journal of Medicine(Journal of Yeungnam Medical Science)
권호사항
발행연도
1997
작성언어
English
주제어
KDC
510.5
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
350-358(9쪽)
제공처
소장기관
수술에 의해 발생되는 침해성 통증이나 혈역학적 변화 및 내분비계의 반응은 마취 방법에 따라 약화되거나 조정될 수 있다. 본 연구는 심장수술시 체외순환 직전에 sodium thiopental을 투여한 경우 beta-endorphin치 변화에 미치는 영향을 관찰하고자 시행되었다.
관상동맥 우회술과 판막치환술을 위한 체외순환 환자 28명을 대상으로 하였다. Isoflurane, N₂O 및 fentanyl 지속 정주(2ug/kg/hr)에 의한 전신마취 하에서 thiopental군(14명)은 sodium thiopental 500mg을, 대조군(14명)은 생리식염수 20ml를 체외순환 직전에 투여하였다. 체외순환 직전과 체외순환 개시 후 30분 및 60분에 beta-endorphin치와 평균동맥압, 심박출량 및 전신혈관저항 등의 혈역학 지수를 각각 측정하였다.
Beta-endorphin치가 대조군에서는 체외순환 개시 후 30분 및 60분에 유의하게 증가하였으나(p=0.006, p=0.004) thiopental 군에서는 변화가 없었다. Beta-endorphin치의 변화는 양군 사이에 뚜렷한 차이가 있었다(F=8.7, p=0.001). 혈역학적 변화는 양군 사이 차이가 없었다.
따라서 체외순환 개시 직전에 투여된 thiopental은 체외순환중의 beta-endorphin치 변화를 예방할 수 있는 것으로 사료된다.
We studied the effects of adding a single bolus(500 mg) of sodium thiopental to a continuous infusion of low-dose fentanyl on plasma beta-endorphin immunoreactivity(iBE) responses to cardiopulmonary bypass(CPB) in 28 patients undergoing elective coronary artery bypass grafting or valve proceures.
Thiopental was injected just prior to the initiation of CPB. The iBE levels and the hemodynamic indices such as mean arterial pressure, cardiac output and systemic cascular resistance were measured before CPB, at 30 min and again at 60 min after the initiation of the bypass. The results were as follows.
After the initiation of CPB, iBE levels increased at 30 min and 60 min(P=0.006, P=0.004 respectively) in the control group, but not in the thiopental group. There were significant differences in the changes of iBE levels between the groups(F=8.7, G-G=0.002, P=0.001). The hemodynamic indices were similar in both groups.
In conclusion, pretreatment with thiopental just before the initiation of CPB prevents the stress-induced beta-endorphin response to CPB.
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