SCIE
SCOPUS
KCI등재
상피성 난소암의 예후인자로서 정량적 병리 지표의 의의 = Quantitative Pathologic Variables as Prognostic Factors in Epithelial Ovarian Cancer
저자
김봉희 (울산대학교 의과대학 서울중앙병원 진단병리학교실) ; 남주현 (울산대학교 의과대학 서울중앙병원 산부인과학교실) ; 김종혁 (울산대학교 의과대학 서울중앙병원 산부인과학교실) ; 목정은 (울산대학교 의과대학 서울중앙병원 산부인과학교실) ; 나준희 (울산대학교 의과대학 서울중앙병원 산부인과학교실) ; 고창원 (울산대학교 의과대학 서울중앙병원 산부인과학교실) ; 허주령 (울산대학교 의과대학 서울중앙병원 진단병리학교실) ; 김용만 (울산대학교 의과대학 서울중앙병원 산부인과학교실)
발행기관
학술지명
Journal of Gynecologic Oncology(Journal of Gynecologic Oncology)
권호사항
발행연도
1997
작성언어
English
KDC
516.000
등재정보
SCIE,SCOPUS,KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
279-290(12쪽)
제공처
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상피성 난소암에서 예후에 영향을 주는 임상병리학적 변수에 관한 많은 보고가 있으나, 이들은 대부분 객관성과 재현성이 낮아 연구자들마다 서로 다른 결과를 보고하여 왔다. 최근의 연구들에 의하면 mitotic activity index(MAI), volume percent index(VPE), mean nuclear area(MNA)가 병리학적 특성을 졍량적으로 표시할 수 있는 객관적이고 재현성이 우수한 지표로서 상피성 난소암 환자의 예후를 예측할 수 있는 가능성을 가지고 있다고 보고되고 있으나 아직은 논란이 있는 실정이다. 저자 등은 1989년 6월부터 1995년 12월까지 울산대학교 의과대학 서울중앙병원 산부인과에 내원하여 종양 축소수술 및 항암화학요법을 받고 최소한 환자를 대상으로 이러한 정량적 병리 지표가 예후인자로서의 의미가 있는지 규명하고자 본 연구를 시행하였다. 종양 조직은 4㎛ 두계로 파라핀 포매괴에서 자른 후 진단과 정량적인 검사를 위하여 H/E 염색을 시행하고 가장 분화가 나쁘면서 상피세포와 세포분열이 가장 많은 양상을 보이는 부위를 찾은 다음, 분명하게 확인이 가능한 세포분열이 있는 경우의 총 수를 MAI를 측정하기 위하여 계산하였다. 또한 조직 중 상피세포 체적의 백분율을 VPE로 하였으며 nuclear morphometry는 비디오 카메라가 장착된 현미경을 이용하여 시행하였는데 MNA를 측정하기 위한 최종 확대 비율은 3000배이었다. 이러한 정량적 병리지표와 연령, FIGO 병기, 복수의 양, 잔류 종양의 크기, 조직학적 아형, 종양의 분화도, 수술 후 2차 항암화학요법의 혈청 CA 125치 등의 임상병리학적 예후인자의 상관관계를 분석하였으며 각 인자별 생존율을 계산하였다. 정량적 병리 지표 세 가지 중 VPE가 조직학적 아형과 상관관계가 있었으며 MAI 및 MNA는 종양의 분화도와 상관관계가 확인되었다. 생존율 분석에서는 FIGO 병기, 복수의 양, 수술 후 잔여량의 크기, 조직학적 아형, 수술 후 2차 항암화학요법 후 혈청 CA 125치 생존율에 유의한 영향을 미치는 것으로 확인되었으나 정량적 병리 지표는 생존율과 유의한 관계가 없었다. 결론적으로 상피성 난소암에서 정량적 병리 지표는 종양의 아형 또는 분화도와 관계가 있으나 환자의 생존율에는 영향을 주지 못하였다.
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